医院患者会阴擦洗操作并发症的预防及处理.pptxVIP

医院患者会阴擦洗操作并发症的预防及处理演讲人汇报日期 目 录会阴伤口疼痛概述0102会阴皮肤过敏、皮肤灼伤感染0304 01概述 概述会阴擦洗是妇产科常见的护理操作，通过擦洗能清洁会阴部，同时可观察伤口情况，及时发现异常并进行处理，防止并发症。常用于产后、妇科手术后、会阴部有伤口或留置导尿管的患者。执行该操作时，有发生并发症的风险，如会阴伤口疼痛、感染、会阴皮肤过敏、灼伤等，应注意预防，如不慎发生，应正确处理。 02会阴伤口疼痛 会阴伤口疼痛ABCD原因临床表现预防处理流程 会阴伤口疼痛原因会阴区神经较丰富，敏感性高。伤口炎症导致的疼痛。伤口血肿性疼痛。拆线前1～2天，因线结干燥，牵拉或摩擦时感到牵拉痛。擦洗时动作欠轻柔。 临床表现患者感到会阴部疼痛、不适，大部分可忍受；严重时充血、水肿，使患者不能取坐位。会阴伤口疼痛 会阴伤口疼痛预防擦洗时动作轻柔。必要时涂石蜡油润滑会阴部。卧位时应取健侧卧位。给予心理安慰。 患者出现伤口疼痛→评估疼痛的原因→报告医生、护士长→遵医嘱对症处理（炎症性疼痛：行会阴部湿热敷，必要时遵医嘱给予抗生素及止痛剂，取健侧卧位；血肿性疼痛：应拆开伤口，清除积血，缝扎出血点，必要时遵医嘱给予止痛剂，取健侧卧位。）→安抚患者→观察病情并记录→做好床旁交接班。会阴伤口疼痛处理流程 03感染 感染ABCD原因临床表现预防处理流程 感染原因操作时未严格遵守无菌原则。擦洗用物未按照规定消毒。切口愈合不良或会阴裂伤伤及肛门及直肠黏膜，细菌污染伤口导致感染。 临床表现患者感局部疼痛剧烈，呈跳痛或刀割样痛，压痛明显；伤口出现红、肿、硬结，可有脓性分泌物流出，并伴有低热。感染 感染预防操作者洗手、戴口罩，按无菌操作原则进行操作。擦洗用物按要求消毒并定时更换。伤口感染者应最后操作，防止交叉感染。擦洗时以伤口、阴道口为中心，逐渐向外，按照自内向外，自上向下，最后擦洗肛门的顺序，避免伤口、尿道口、阴道口被污染。擦洗时应注意观察会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物及其性质和伤口愈合情况，发现异常及时报告医生并记录。加强卫生宣教，指导患者勤换内裤和会阴垫，保持会阴部清洁。010305020406 处理流程发现伤口感染→及时报告医生→遵医嘱采取相应措施（行局部物理治疗；伤口换药；必要时应用抗生素）→安抚患者及家属→观察病情并记录（会阴伤口、体温情况）→做好床旁交接班。感染 04会阴皮肤过敏、皮肤灼伤 会阴皮肤过敏、皮肤灼伤ABCD原因临床表现预防处理流程 会阴皮肤过敏、皮肤灼伤原因用错擦洗液，如误把碘酒当成碘伏。擦洗液配制浓度过高导致皮肤灼伤。患者对擦洗液过敏。 临床表现皮肤过敏：患者会阴部皮肤出现红肿、皮疹或伴有瘙痒。皮肤灼伤；局部皮肤发红，可出现水疱或呈黑炭状，伴有烧灼样疼痛。会阴皮肤过敏、皮肤灼伤 会阴皮肤过敏、皮肤灼伤预防擦洗前了解患者过敏史，对有碘过敏史的患者禁使用含碘制剂的擦洗液。掌握擦洗液的浓度和配制方法，尤其是高锰酸钾溶液的配制要严格掌握浓度，现配现用，待高锰酸钾粉充分溶解后再使用。 会阴皮肤过敏、皮肤灼伤处理流程发现会阴部皮肤过敏→及时报告医生→查找过敏原因→去除过敏源→遵医嘱采取相应措施→安抚患者及家属→观察病情并记录。发现会阴部皮肤灼伤→立即停止擦洗→及时报告医生→查找灼伤原因→遵医嘱采取相应措施→更换正确的擦洗液→安抚患者及家属→严密观察病情并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。 感谢聆听汇报人姓名汇报日期