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医院低血糖危象患者急救流程演讲人汇报日期 目录低血糖危象0102病因临床表现0304急救程序质量标准05 01低血糖危象 低血糖危象低血糖危象是指因某些病理和生理原因使成人血糖浓度低于2.8 mmol/L 以下的异常生化状态，引起以交感神经兴奋和中枢神经异常为主要表现的临床综合征。由于血糖下降速度过快、血糖水平过低或个体对血糖的耐受性较差，患者可有交感神经过度兴奋、心血管和神经系统功能障碍，严重者造成昏迷、永久性脑损伤，甚至死亡。 02病因 病据低血糖发作的特点可分为空腹低血糖、餐后低血糖、药物引起的低血糖。餐后低血糖。①胃大部切除术后饮食性反应性低血糖：与胃排空加速，葡萄糖迅速吸收，刺激胰岛素过量分泌有关。②功能性餐后低血糖：餐后2～4 h发作，可自行恢复。③ 晚期或迟发性餐后低血糖。糖尿病患者早期表现之一，进食后引起迟发胰岛素释放所致。空腹低血糖。见于内分泌异常如胰岛素或胰岛素样物质过多，对抗胰岛素的内分泌激素不足；严重肝病如肝硬化、肝淤血；先天性糖源代谢缺乏，如果糖-1，6-二磷酸酶缺乏症；尿毒症，严重营养不良等。药物引起的低血糖。糖尿病患者因胰岛素应用不当而致低血糖是临床最常见的原因。如胰岛素、口服降糖药物，其他如水杨酸类、乙醇、磺胺类等。 03临床表现单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。 临床表现03中枢神经系统症状：表现为意识模糊、头痛头晕、焦虑、精神不安、精神错乱、癫痫发作、意识障碍，直至昏迷、休克或死亡。02交感神经兴奋过度的症状：如饥饿感、乏力、出汗、面色苍白、焦虑、颤抖、面部及手足皮肤感觉异常、皮肤湿冷、心动过速。01低血糖危象发生初期症状主要为两类，即交感神经兴奋过度的症状和中枢神经系统症状。 04急救程序 急救程序原则具体措施一般护理要求 原则尽早识别，及时处理，积极治疗原发病。急救程序 急救程序具体措施立即采血，检测血糖和血胰岛素。补充葡萄糖，升高血糖；昏迷者，静脉注射50%葡萄糖40~60 mL，并继续用10%葡萄糖静脉滴注，直至患者清醒，血糖恢复正常水平。清醒患者且有吞咽运动时，可给予含糖饮料、进食高碳水化合物。必要时可静脉滴注氢化可的松或肌内注射胰高血糖素。严密观察病情：密切观察神志、生命体征、尿量、血糖等的变化，并做好记录。血糖浓度恢复正常且维持30 min 以上神志仍未清醒者，在维持血浆葡萄糖正常浓度的同时应进行脱水治疗。病因治疗；患者血糖恢复后应尽快香明低血糖的病因。治疗原发病和消除诱因。 2急救程序一般护理要求采取头高脚低位，头部抬高 15 ～30 ，并偏向一侧。抬高头部有利于脑水肿的消除，头偏向一侧可防止舌后坠和误吸。保持呼吸道通畅，有义齿者，取出义齿，痰多者，使用吸痰器吸痰，有舌根后坠者，可使用口咽管，或使用舌钳。如呼吸道不通畅，缺氧严重时，可配合医生行气管插管。持续氧气吸入，氧流量为2～4 L/min。持续心电监护。昏迷患者按昏迷常规护理。意识恢复后要注意观察是否有出汗、倦睡、意识蒙陇等再度低血糖状态，以便及时处理。抽搐者除补糖外，可酌情应用适量镇静剂，并注意保护患者，防止外伤。 急救程序 05质量标准 质量标准严密观察病情，发现患者神志、生命体征、尿量、血糖等病情变化，迅速报告医生并采取有效措施急救。严格执行“三查八对”，急救过程中各项治疗、抢救与各项处置措施准确无误。与患者及家属沟通及时，能有效配合治疗与抢救。参加抢救的医护人员认真负责、争分夺秒，密切配合。实施各项急救技术正确、规范、有效。各项记录书写规范。010305020406 感谢聆听汇报人姓名汇报日期