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新生儿泌尿系统疾病的护理常规演讲人
01入院护理
入院护理接待新患儿,双人核对患儿身份,佩戴腕带,责任护士自我介绍。01通知主管医生接诊新患儿。02进行入院护理评估,包括患儿心理、生理及社会状况的评估,测量生命体征、身高,体重等;评估患儿皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况,并按要求书写人院护理记录。03给予入院指导,并进行安全告知。04
02病情观察
病情观察全身情况01专科情况02辅助检查03
全身情况病情观察评估意识、生命体征;评估心、肺、肝、肾等重要脏器的状况;水、电解质及酸碱平衡、全身营养状况等。
病情观察专科情况观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮增多等情况。根据疾病各时期轻重不同,密切观察生命体征,特别要注意血压变化,慎防心衰、高血压脑病等。严密观察体液的动态变化 定时测量血压,准确记录尿量、尿液颜色、性状、气味、次数及有无膀胱刺激征,根据病情记录24小时出人量,每周定期化验尿常规和比重,有明显异常及时报告医师。体重 每周测体重1次,少尿、水肿,行血液透析患儿应每日测量体重1次并做好记录,观察其动态变化。并发症的观察 严密观察生命体征变化,若突然出现血压升高、剧烈头痛、呕吐、一过性失明、惊厥等,提示高血压脑病发生,立即配合医生救治。若发现呼吸困难、青紫、颈静脉怒张、心率增快等表现需警惕循环充血状态的发生,应配合医生积极救治。对浮肿明显者,必要时测腹围。
辅助检查病情观察了解血常规、生化、凝血全套、尿、便常规、B超等。
03用药护理
用药护理使用糖皮质激素、细胞毒药物、抗凝药物、利尿药及中药等,做好每日用药情况及用药量的记录,要严密观察药物的疗效、副作用,发现异常,及时报告医生。
04症状护理
症状护理肾区疼痛时给予热敷;肾绞痛时,按医嘱使用镇痛或解痉剂;排尿疼痛时,可行膀胱区热敷;服用碱性药物,需多饮水。.12大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医生。3水肿时准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。卧床休息注意观察血压变化,如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔倒;如血压高、要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染。用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用。
05预防感染
保持皮肤清洁,防止损伤和感染,重度水肿者应防止褥疮发生。对浮肿明显者,加强口腔、皮肤及会阴部护理。预防感染
06休息与活动
休息与活动急性期或伴有严重并发症患儿,应绝对卧床休息至临床症状消失。尿常规正常,恢复期可安排适当活动。
07饮食管理
饮食管理根据患儿病情需要遵医嘱给予治疗饮食,肾功能不全者,给予优质蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制蛋白摄入量;少尿水肿者,限制水、钠盐、钾盐的摄入量。注意饮食卫生,食前便后洗手,随时注意饮食情况,如有恶心、呕吐、厌食等,应报告医师。
08排便护理单击此处添加文本具体内容,简明扼要的阐述您的观点。
每日记录大便次数,3天以上未排便者,可酌情给予通便治疗。排便护理
09皮肤黏膜单击此处添加文本具体内容,简明扼要的阐述您的观点。
皮肤黏膜1应注意保持皮肤清洁、干燥,及时更换内衣;2保持床铺整洁,被褥松软,经常翻身;3腋窝及腹股沟处每日擦洗1~2次,并保持干燥,预防感染;4臀部及四肢水肿严重时,受压部位可垫棉圈或用气垫床;5阴囊水肿用棉垫或吊带托起,皮肤破损可涂碘伏预防感染。严重水肿者应尽量避免肌内注射,因水肿严重,药物不易吸收,可从注射部位外渗,导致局部潮湿、糜烂、感染。
10心理护理单击此处添加文本具体内容,简明扼要的阐述您的观点。
对慢性肾病及疗效欠佳的患儿及家长,给予心理指导,安定情绪,消除顾虑,使其配合治疗。心理护理
11出院指导单击此处添加文本具体内容,简明扼要的阐述您的观点。
出院指持心情愉快,生活规律,适当活动或锻炼,增强抵抗力。给予高热量、多维生素、易消化饮食,根据病情控制钠盐及蛋白质的摄入。合理用药,避免使用对肾脏有损害的药物。防治上呼吸道、皮肤及泌尿道感染,避免劳累,主动定期随访。
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