新生儿过敏性紫癜的护理常规.pptxVIP

新生儿过敏性紫癜的护理常规演讲人汇报人姓名 目录CONTENTS01定义02评估/观察要点03护理措施04并发症的护理 01定义 定义过敏性紫癜（anaphylactoid purpura），又称亨-舒综合征（Henoch-Schonlein syndrome）以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，是由于机体对一些物质产生过敏反应，造成毛细血管的脆性和通透性增加，血管内部血液出现外渗现象，促使皮肤表面出现紫斑或器官出血的一种病症。该病的特点是病程长，以学龄期儿童为主要发病人群，且多在冬、春季发病。据有关统计资料显示，每年诊治的过敏性紫癜患儿中有四分之三为7岁以下儿童。目前该病症原理尚不明确，多数学者认为该病与细菌感染和饮食结构有关。 Part 02评估/观察要点 健康史评估有无上呼吸道感染史，有无家族史。 身体状况多为急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。 （1）皮肤紫癜 常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，为对称分布，躯干和面部少见。初起为紫色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深成暗紫色，最后成棕褐色而消退。可伴有荨麻疹或血管神经性水肿。少数重症患儿紫癜可大片融合，形成大疱伴出血性坏死。 （2）消化道症状 约2/3患儿可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部阵发性剧烈疼痛，伴恶心、呕吐或便血。偶可发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。 （3）关节症状 约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失不遗留关节畸形。 身体状况（4）肾脏症状 30%～60%患儿有肾脏损害的临床表现。多发生于起病1月内，症状轻重不一。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型、伴血压升高和浮肿，称为紫癜性肾炎。少数呈肾病综合征表现。一般患儿肾损害较轻，大多数都能完全恢复。少数发展为慢性肾炎，导致肾功能衰竭。 （5）其他症状 偶有颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。部分患儿有牙龈出血、咯血等。 心理-社会状况因此病易反复发作，影响患儿的生活质量，应评估家长有无焦虑，对此病的护理方法、预防复发等知识的认知程度。 Part 03护理措施 休息与活动病室保持空气新鲜，定时通风，避免劳累，适当卧床休息。 饮食管理低盐饮食，禁食生姜、葱、蒜、辣椒等刺激性食品，及肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品。 皮肤护理（3）避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。03（2）患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁和干燥。02（1）保持皮肤清洁，防擦伤和抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。01 病情观察（1）恢复皮肤的正常形态和功能 观察皮疹的形态、颜色、数量、分布和有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化。01（2）减轻或消除关节肿痛与腹痛 观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。02（3）观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎。03 缓解关节疼痛观察关节疼痛及肿胀程度，协助采取不同的功能位置。按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。 Part 04并发症的护理 消化道出血观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。有消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣流食，出血量多时禁食，经静脉补充营养。 紫癜性肾炎观察尿量、尿色，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。 谢谢汇报人姓名