临床基础检验.pdfVIP

血型物质：以可溶性抗原的形式存在于某些分泌性基因个体的体液或分泌液中的 ABH 抗原 血细胞比容（HCT）是指一定体积的全血中红细胞所占体积的相对比例。 红细胞沉降率（ESR）简称血沉，是指在规定条件下，离体抗凝全血中的红细胞自然 下沉的速率 网织红细胞(RET)是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞。略大于成熟红细胞 其胞质中残存的嗜碱性物质 rna 经碱性染料活体染色后，形成蓝色和或紫色的点粒状 和丝网状沉淀物 毒性变化:在严重的化脓性感染败血症，恶性肿瘤，急性中毒，大面积烧伤等病理情况 下。中性粒细胞可发生大小不均，中毒颗粒空泡形成杜勒小体退行性变等形态改变。 大小不均：中性粒细胞的体积大小相差悬殊，不均一性增大，常见于病程较长的化浓 性感染，与内毒素等因素作用于骨髓早期中性粒细胞，使其发生顿挫性不规则分裂， 增殖有关。 闪光细胞：低渗尿液中，中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动，在油镜下可见灰蓝色发 光现象，运动似星状闪光，多见于急性肾盂肾炎 随机尿：是指患者无需任何准备，不受时间限制，随时排出的尿液标本 肉眼血尿:每升尿内含量超过 1ML 即可出现淡红色，称肉眼血尿。 脓尿：外观呈黄白色或白色，是由于尿液中含有大量白细胞所致，将其放置后可有白 色云絮状沉淀 尿比重(SG):指尿液在 4℃时与同体积纯水重量之比，是尿液中所含溶质浓度的指标， 可粗略反映肾脏的浓缩稀释功能。 管型:蛋白质细胞及其崩解产物在肾小管、肾小球中凝固而成的圆柱形蛋白质凝集体。 血红蛋白尿：若血红蛋白量超过结合珠蛋白结合能力时，血浆游离血红蛋白可经肾小 球滤出，当超过 1.00-1.35g/L 时，Hb 可随尿排出，即为血红蛋白尿 乳糜尿：若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系统的淋巴管中，引起该处淋巴管内压力 增高，曲张破裂，则使乳糜液进入尿液，则形成乳糜尿 微量白蛋白尿：在无尿路感染和心力衰竭的情况下，尿液白蛋白超过正常但低于常规 试带法可检出的范围，称为微量白蛋白尿 浓细胞:是在炎症过程中被破坏，变形或坏死的中性粒细胞，其外形多变，不规则，胞 质内充满颗粒，胞核模糊不清，常凝集成团，边界边界。 中毒颗粒：在严重感染及大面积烧伤等情况下，中性粒细胞的胞质中出现比正常中性 颗粒粗大，大小不等，分布不均的紫黑色或深紫褐色颗粒，这种颗粒称为中毒颗粒。 杜勒小体:是中性粒细胞胞质中蓝色或灰色的包涵体，常单个或成群位于细胞边缘，由 糖原颗粒和内质网组成，与正常染色区域界限模糊。 核左移:外周血液中的中性杆状核粒细胞增大或出现晚幼粒细胞、中幼粒细胞、甚至早 幼粒细胞的现象，多见于急性化脓性感染，急性中毒，急性溶血和急性失血等 核右移:外周血液中的中性分叶核粒细胞增多，并且 5 叶核以上的中性粒细胞＞3％时。 称为核右移。 核异质:即反应性核变化，指上皮细胞的异常，主要表现为①核大小、形态和染色质分 布异常②颗粒增粗，核边界不整齐，核膜增厚，不规则，偶见大核仁③胞质分化正常 ④多见于 v 炎症过程，可见于癌组织周围。 1.抗凝素：EDTA：乙二胺四乙酸盐作用：与血液中钙离子结合成螯合物，凝血过程中 断。用途：全血细胞计数，离心法血细胞比容（HCT）测定,注意事项：抗凝剂用量和 血液的比例，采血后须立即混匀；枸橼酸钠 ：作用：与血液中钙离子结合 用途：血沉， 抗凝试验，血液保养液 注意事项：抗凝能力相对较弱，抗凝剂浓度，体积和血液的比 例非常重要；肝素 ：作用：加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成。用途： 可用于血浆的生化，免疫项目，如血气分析；肝素锂适用于红细胞渗透渗滤试验，微 量离心法 HCT 测定。注意事项：电极法测血钾与血清结果有差异，不适合血常规检查； 草酸盐 ：作用：草酸盐与血液中钙离子形成草酸钙沉淀。用途：草酸钾干粉常用于血 浆标本抗凝。注意事项:容易造成钾离子污染其他检测项目，显应用已减少 2.血涂片制备方法：1.薄血膜推片法：用血量少操作简单是应用最广泛的方法 2.厚血 膜涂片法对疟原虫微丝蚴等检查的阳性检出率高 3 自动涂片法可获得分布均匀形态完 好的血涂片 血液 1 滴于载玻片的一侧，用推片一端从血滴前方接触血液，推片与载 玻片保持 30°~45°夹角，平稳推动，即在载玻片上形成厚薄适宜的血 3.良好血涂片标准：1 一张合格的血涂片应该是:厚薄适宜，血膜头体尾分明，分布均 匀，两侧留有一定的空隙，边缘整齐 2.血细胞从厚区到薄区逐步均匀分布，在镜检区 域内，白细胞应无人为异常改变。 4.制备良好血涂片的影响因素 1 载玻片应清洁、中性、无油腻 2 血膜厚度长度与血滴 大小，推片与载玻片之间的角度，推片速度及