医院癫痫持续状态患者急救流程.pptxVIP

医院癫痫持续状态患者急救流程演讲人汇报日期 目录癫痫持续状态0102病因临床表现0304急救程序质量标准05 01癫痫持续状态 癫痫持续状态或称癫痫症状态。是癫痫连续发作之间意识未完全恢复 又频繁再发，或发作持续 30 min 以上不自行停止。长时间癫痫发作若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤，致残率和病死率很高，因而癫痫状态是内科常见的急症。癫痫持续状态 02病因 病因突然停药或任意更换抗癫痫药，不规范的抗癫痫药物治疗。010203急性脑病、脑卒中、脑炎、肺炎、败血症、外伤、肿瘤及水、电解质代谢紊乱等。其他原因：食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩、精神因素是引起癫痫持续状态的常见原因。 03临床表现 临床表现01全身惊厥性癫痫持续状态表现为反复的全身强直或阵挛发作，有时一次发作 30 min 以上。发作时患者意识丧失，呼吸困难，双侧瞳孔扩大，全身对称性抽搐，小便失禁，可导致脑缺氧、脑水肿，重者可发生脑疝死亡。02全身非惊厥性癫痫持续状态主要有失神状态和小发作状态，表现为持续的不同程度意识障碍达30 min 以上，多见于儿童。发作时有肌阵挛或多动症。轻者嗜睡，重者昏睡。 04急救程序 原则急救程序尽快制止发作，保持呼吸道通畅。避免发作，治疗病因和防止并发症。 具体措施采取保护措施：立即协助患者脱离危险环境，取舒适卧位。取出义齿，松开衣领，保护头部。急救程序 保持呼吸道通畅；使患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物和吸痰；对牙关紧闭者应放置牙垫防止舌咬伤；放置床边护栏防止坠床；对发绀患者用鼻导管或面罩吸氧，必要时气管切开及辅助人工呼吸。急救程序具体措施 具体措施尽快控制发作：地西泮10～20 mg静脉注射，注射速度不超过2 mg/min，无效则改用其他药物，也可予地西泮 100～200 mg 溶入5%葡萄糖盐水500mL中，静脉泵入40mL/h，直到发作停止。24h总量不得超过40～50 mg。用药过程中严密观察呼吸变化，出现呼吸抑制，立即停止注射。急救程序 具体措施高流量氧气吸入，纠正脑缺氧。急救程序 具体措施防治并发症：高热时给予物理降温，纠正酸中毒，应用脱水剂防治脑水肿，控制感染。急救程序 具体措施病因治疗：对于病因明确者针对病因治疗。急救程序 具体措施病情观察；严密观察生命体征及神志、瞳孔变化；重点观察呼吸频率、节律，血气分析结果，心电图及血电解质变化。急救程序 05质量标准 质量标准严密观察病情，发现患者癫痫发作等病情变化，迅速报告医生并采取有效措施急救。参加抢救的医护人员认真负责、争分夺秒，密切配合。严格执行“三香八对“。急救过程中各项治疗、枪救与各项处置措施准确无误。实施各项急救技术正确、规范、有效。与患者及家属沟通及时，能有效配合治疗与抢救。各项记录书写规范。 感谢聆听汇报人姓名汇报日期