新生儿肾病综合征的护理常规.pptxVIP

新生儿肾病综合征的护理常规演讲人 目录评估/观察要点02并发症的护理04定义01护理措施03 01定义单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。 定义肾病综合征（nephrotic syndrome，NS）是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白尿丢失引起的一种临床症候群。临床具有4大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿。按病因可分为先天性、原发性、继发性。 02评估/观察要点单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。 评估/观察要点询问患儿水肿开始时间、发生部位、发展顺序及程度，有无精神萎靡、疲惫、食欲不振、呕吐等症状；了解患儿24小时排尿次数及尿量、尿色；询问药物治疗情况。健康史评估患儿体征，包括一般状态，如神志、体温、脉搏、呼吸、血压、腹围及体重等。检查水肿的部位、程度及是否为凹陷性等，分析实验室检查结果。身体状况了解患儿及家长对本病的认知程度和心理状态，有无焦虑心理，做好心理疏导。心理-社会状况 03护理措施单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。 护理措施防止感染皮肤护理适当休息饮食病情观察 适当休息护理措施一般不需要严格地限制活动，严重水肿和高血压患儿需卧床休息，但应在床上经常变换体位，以防血管栓塞等并发症。病情缓解后可逐渐增加活动量，但不要过度劳累，以免病情复发。在校儿童肾病活动期应休学。 饮食给予高热量、优质蛋白（乳类、蛋、鱼、家禽等）、少量脂肪、低盐、足量碳水化合物及富含维生素及矿物质的饮食，避免进食腌制、油炸食品，如咸菜、罐头、炸鸡等。护理措施 护理措施病情观察观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化。1准确记录出入量，每日测量体重、腹围1次，观察水肿消退情况。2观察药物疗效及副作用。①使用肾上腺皮质激素时，严格遵医嘱按时按量服药，做到剂量要充足，疗程要充分，不可擅自加减剂量或停药，减药或停药不可过快，服药应在早晨6～8时顿服及时补充维生素D及钙质，以免发生手足搐搦症。注意患儿安全，防止摔倒引起骨折。②使用环磷酰胺（CTX）冲击治疗需展起用药，鼓励患儿多饮水，并每2～3小时排尿1次，防止出血性膀胱炎的发生。定期检查血常规，监测药物对骨髓抑制情况。③使用利尿剂时，注意观察尿量，定期查电解质，尿量过多时应及时和医师联系。④使用抗凝治疗时，要注意监测凝血时间及凝血酶原时间。3注意监测体温、血象等，及时发现感染灶，出现感染及时治疗。4 护理措施避免受凉，避免到人员密集的公共场所。0101肾病患儿与感染性患儿分室收治，减少探视人员，病室每日进行紫外线消毒。0202防止感染 护理措施皮肤护理保持皮肤清洁、干燥、及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，被褥松软，经常翻身；水肿严重时，可在受压部位垫棉圈或用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起。做好会阴清洁，每日用硼酸坐浴1～2次，预防尿路感染。严重水肿时应尽量避免肌内注射，以防药液外渗。静脉穿刺尽量1次成功，以减少皮肤感染的机会。 04并发症的护理单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。 并发症的护理A感染 控制感染，注意保暖，预防感冒。B电解质紊乱 定期检测血生化指标，常见的有低钠血症、低钾血症、低钙血症；观察有无厌食、乏力、血压下降及抽搐等。C血栓 肾病患儿的血液呈高凝状态，严密观察有无腰痛或腹痛、血尿、少尿等。D低血容量性休克 严密观察是否出现烦躁不安、嗜睡、脉搏细数、血压下降等。 感谢聆听单击此处添加文本具体内容，简明扼要的阐述您的观点。