新生儿泌尿道感染的护理常规.pptxVIP

新生儿泌尿道感染的护理常规演讲人2023-03-28 定义01护理措施02评估/观察要点03并发症的护理04目录 01定义 定义泌尿道感染（urinary tract infection，UTI）简称尿路感染，是指病原微生物入侵尿路，在尿液中生长繁殖，并侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症损伤。 02评估/观察要点 健康史了解患儿的身体情况，如解剖生理特点，有无泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流、泌尿道机械损伤，不及时更换尿布等。 身体状况1（1）新生儿期 以全身症状为主，如发热、拒奶、苍白、呕吐、腹泻、腹胀、体重增长缓慢、呆滞少动、抽搐、黄疸等，而泌尿系症状罕见。2（2）婴儿期 仍以全身症状为主，如发热、食欲不振、呕吐、腹痛、反复腹泻等，泌尿系症状随年龄增长而渐明显。部分患儿排尿哭闹，尿线中断，尿频及遗尿。3（3）儿童期 多有典型尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，时有肾区及下腹痛，少数患儿有一过性血尿，全身症状多不突出。4（4）慢性感染者病程多超过6月。小儿较少见，症状轻重不等，可由无明显症状直至肾功能衰竭。病程久可有贫血、营养不良、发育迟缓等。肾功能损害时有高血压、多尿、肾小管功能障碍。 心理-社会状况评估患儿及家长对本病的认知程度和心理状态。因本病容易反复及疗程较长，易产生急躁心理。 03护理措施 休息急性期需卧床休息，鼓励患儿大量饮水，勤排尿，以减少细菌在尿道的停留和繁殖，达到自然冲洗作用。 饮食发热患儿宜给予流质或半流质饮食。食物应易于消化，含足够热量、丰富的蛋白质和维生素，以增加机体抵抗力。 皮肤护理保持外阴清洁，大便后及时冲净臀部，勤换内裤，尿布用开水烫洗、晒干、煮沸消毒。 病情观察（1）监测体温变化，高热患儿给予物理降温或药物降温。 （2）婴幼儿哭闹、尿道刺激症状明显者，可应用654-2等抗胆碱药。 （3）按医嘱用抗菌药物，注意药物副作用。口服抗菌药物可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象，饭后服药可减轻胃肠道症状；服用磺胺药应多饮水，并注意有无血尿、尿少、尿闭等。 04并发症的护理 高热惊1）保持呼吸道通畅 惊厥发作时立即平卧，及时清除口鼻及咽喉部分泌物，防止分泌物堵塞气管引起窒息。（3）迅速建立静脉通道 对持续频繁抽搐的患儿，使用20%甘露醇，注意输入速度，应在30分钟内滴完，同时防止药液外渗。05（5）病情观察 详细记录惊厥发作次数；发作前有无多汗、易惊、尖叫、发作时状态：惊厥持续的时间、间隔时间；发作后的精神状态，有无嗜睡、昏睡或昏迷。（2）注意安全，加强防护 惊厥发作时约束肢体，上、下牙齿之间应放置牙垫，防止舌及口唇咬伤。（4）高热护理 中枢性高热时给予物理降温，降温30分钟后复测体温1次并及时记录。（6）使用抗惊厥药的观察 严密观察呼吸有无频率、节律的改变，勿在短期内频繁使用多种药物，或连续多次用同一解痉药物，以免发生中毒。06 败血症（1）维持体温稳定 调节环境温湿度，每1～2小时监测1次体温并记录。（2）保证营养供给 给予易消化营养丰富食物，必要时静脉营养治疗。（3）加强皮肤护理 保持皮肤清洁，清除感染灶。（4）密切观察病情 监测血压、脉搏、心率的变化，预防感染性休克的发生。 谢谢