呕吐针灸治疗.pptVIP

呕 吐;呕吐：胃失和降，气逆于上，胃内容物经食道、口腔吐出的一种病证。 有物有声谓之呕 有物无声谓之吐 无物有声谓之干呕。;呕与吐常同时发生，很难截然分开，故病称之呕吐。 干呕与两者虽有区别，但在辩证论治上大致相同，所以合写在一起。 呕吐是内科常见病证，多属脾胃肠病证。;【生理】;呕吐活动都是反射性的。呕吐中枢的位置在延髓外侧网状结构的背外侧缘。呕吐中枢在解剖上和功能上与呼吸中枢、心血管中枢均有密切联系，它能协调这些邻近结构的活动，从而在呕吐时产生复杂的反射活动。 呕吐是一种具有保护意义的防御反射，它可以把胃内有害物质排出。但长期剧烈的呕吐会影响进食和正常消化活动，并且使大量的消化液丢失，造成体内水、电解质和酸碱平衡的紊乱。 ;呕吐是一常见症状，出现于急性胃炎、心因性呕吐、胃粘膜脱垂症、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、十二指肠壅积症、肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病等，以呕吐为主要临床表现时，可参考本节辩证论治。;外邪犯胃;一．外邪侵袭 ;二．饮食不节 ;三．情志失调 ;四．脾胃虚弱 ;【诊断】;;【辨证论治】;（二）辨呕吐物：反映寒热虚实，病变脏腑 ;（三）辨可吐与止吐 ;二、 治疗原则;三、分证论治----实证;1.外邪犯胃;2.饮食停滞;3.痰饮内停;4.肝气犯胃;三、分证论治----虚证;1.脾胃虚弱;2.胃阴不足;二、针灸 主穴：内关、中脘、足三里、公孙。 配穴：足三里、公孙、丰隆、阳陵泉、肝俞、脾俞、隐白。 针法：先针主穴，中等强度刺激手法，宜留针。如食滞呕吐加针公孙、足三里；痰多刺丰隆；肝逆犯胃刺肝俞、脾俞、阳陵泉。 灸法：脾胃虚寒宜灸隐白、脾俞。 内关，补则温中和胃，泻则调气畅中：中脘能通降胃腑之气；肝俞、脾俞、阳陵泉平肝和胃；艾灸隐白、脾俞能健脾温胃，和中止呕。;其它疗法：;【预后转归】;【预防与调摄】;【结语】呕 吐;呕吐：胃失和降，气逆于上，胃内容物经食道、口腔吐出的一种病证。 有物有声谓之呕 有物无声谓之吐 无物有声谓之干呕。;呕与吐常同时发生，很难截然分开，故病称之呕吐。 干呕与两者虽有区别，但在辩证论治上大致相同，所以合写在一起。 呕吐是内科常见病证，多属脾胃肠病证。;【生理】;呕吐活动都是反射性的。呕吐中枢的位置在延髓外侧网状结构的背外侧缘。呕吐中枢在解剖上和功能上与呼吸中枢、心血管中枢均有密切联系，它能协调这些邻近结构的活动，从而在呕吐时产生复杂的反射活动。 呕吐是一种具有保护意义的防御反射，它可以把胃内有害物质排出。但长期剧烈的呕吐会影响进食和正常消化活动，并且使大量的消化液丢失，造成体内水、电解质和酸碱平衡的紊乱。 ;呕吐是一常见症状，出现于急性胃炎、心因性呕吐、胃粘膜脱垂症、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、十二指肠壅积症、肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病等，以呕吐为主要临床表现时，可参考本节辩证论治。;外邪犯胃;一．外邪侵袭 ;二．饮食不节 ;三．情志失调 ;四．脾胃虚弱 ;【诊断】;;【辨证论治】;（二）辨呕吐物：反映寒热虚实，病变脏腑 ;（三）辨可吐与止吐 ;二、 治疗原则;三、分证论治----实证;1.外邪犯胃;2.饮食停滞;3.痰饮内停;4.肝气犯胃;三、分证论治----虚证;1.脾胃虚弱;2.胃阴不足;二、针灸 主穴：内关、中脘、足三里、公孙。 配穴：足三里、公孙、丰隆、阳陵泉、肝俞、脾俞、隐白。 针法：先针主穴，中等强度刺激手法，宜留针。如食滞呕吐加针公孙、足三里；痰多刺丰隆；肝逆犯胃刺肝俞、脾俞、阳陵泉。 灸法：脾胃虚寒宜灸隐白、脾俞。 内关，补则温中和胃，泻则调气畅中：中脘能通降胃腑之气；肝俞、脾俞、阳陵泉平肝和胃；艾灸隐白、脾俞能健脾温胃，和中止呕。;其它疗法：;【预后转归】;【预防与调摄】;【结语】