血液透析患者饮食护理完整版-2023年学习资料.pptx

血液透析患者饮食-护理;良好的饮食护理对于延长血液透析病-人的生存时间，减少血液透析并发症，提-高生活质量，增强病人适 日常生活和社-会活动的能力均有重要的意义。因此，长-期血透病人的饮食护理便成为重要的课题。;血液透析患者营养不良概况-营养不良是维持性血液透析治疗患者常见-并发症，且与患者死亡率及患病率 著相关，-是预测合并症和死亡率的最强烈指标之一。;造成营养不良的原因有哪些？-非透析因素-营养摄入不足-透析中营养成份丢失-体内毒素→长期食欲不 -透析不充分-饮食限制-透析影响消化功能-药物副作用→刺激肠胃-透析并发症-分解过快、消耗、丢 多-透析增加代谢-酸中毒、电解质紊乱-多种原因-并发感染、心衰等-相互作用-内分泌功能紊乱-其 因素-个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等;血液透析饮食护理原则-摄入充足优质蛋白质-·摄入充足热量-控制脂肪和胆固醇摄入-限制液体摄入- 钠（盐）-限钾-限磷-补充钙剂、维生素;血液透析饮食护理原测1-8-摄入充足-优质蛋白质-补充钙剂、-维生素-热量-限磷-控制脂肪和- -胆固醇摄入-限钾-限制液体摄入-限钠（盐;为何要摄入充足的蛋白质？-进入透析-高蛋白饮食-低蛋白饮食-非透析阶段-透阶段-肾衰-毒素排不 -透析-协助排毒-低蛋白饮食降低代谢废-每次透析，随透析液丢-物（尿素、肌酐等）-失部分蛋白质 约10~30-减轻肾脏负担，延缓肾-克-病进展-应当增加蛋白摄入，维-持氮平衡，避免营养不良;773-保证蛋白质的“量”与“质-量一足-质—优-摄入量：1.2g/Kg·天，其中-优质蛋白- 物蛋白为主-至-含必须氨基酸多，代谢废物少，如：-少50%为优质蛋白-计算示例：-一位60公斤 患者，每天应摄入：-鲜奶-鸡蛋-鱼-瘦肉等-总蛋白质：-60×1.2=72克-优质蛋白：72× 0%=36克-·非优质蛋白（植物蛋白为主）-如：米、面、水果、豆类、蔬菜-提示：计算蛋白质摄入 时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内;血液透析饮食护理原测2-1-8-摄入充足-优质蛋白质-补充钙剂、-维生素-热量-限磷-控制脂肪 -3-胆固醇摄入-限钾-限制液体摄入-限钠（盐-5;为何摄入充足的热量？-能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入???蛋白-质，保持充足的营养储存。否则 会使体内蛋白-质因提供热量而分解，产生毒素。-总热量-35-60岁以下-如极度消瘦或过度-千卡 千-肥胖时应适当增减-克·天-30~35-60岁以上-碳水化合物和脂肪-热量来源-以谷类食物为 ，尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪;血液透析饮食护理原测3-1-8-摄入充足-2-优质蛋白质-补充钙剂、-维生素-热量-限磷-控制 肪和-胆固醇摄入-限钾-限制液体摄入-限钠（盐-5;控制脂肪和胆固醇的摄入-长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆-固醇的摄入，以防加重高脂血 及动脉硬化。-摄入量-备注-以植物脂肪为主，其中植物油-占每日总热量的30%以-为20-30m ,-如豆油、玉米油、-下，以50-60g克为宜-食用调和油-每日应300mg-以蛋清、鱼肉、 类的白肉为-优;血液透析饮食护理原则4-1-8-摄入充足-2-优质蛋白质-补充钙剂、-维生素-热量-限磷-控制 肪和-3-胆固醇摄入-限钾-限制液体摄入-限钠（盐-5;为何要限制液体的摄入？-水分摄入过多-水潴留-透析间期的影响-透析的影响-1、体重增加过多，水 1、高超滤率：加大脱-肿-水量-2、高血压-2、脱水太多，导致低-3、心衰-血压、四肢抽筋、肌 4、急性肺水肿等-肉痉挛等不良反应-5、甚至危及生命-3、病情恶化;到底每天应摄入多少水份？-总原则：量出为入，保持平衡。-出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代-谢生水量总和。-透析次数/周-全天的水份摄入量-3次- 一日尿量+500ml-2次-前一日尿量+300ml-1次-前一日尿量+100ml;如何衡量体内水液平衡衡？-测量体重-透析间期体重增长：-应控制在总体重5%以内-示例：-一位体 60公斤的患者，透析间期的体重增长不宜超过-60×5%=3公斤，平均不超过1公斤/天。;水份摄入小技巧-减轻口渴感觉，-770-有助于减少喝水-如何有效地控制水份摄入？-少食用含水量 的食物，如水果等-吃得清淡些，不吃或少吃高盐食物，如酱菜、咸菜、熏肉-用带刻度的杯子，有计划的 水-养成小口喝水、不一饮而尽的习惯-将部分水结成冰块，口渴时含在口中-不喝或少喝浓茶、咖啡，可 饮品中加入柠檬片或薄荷叶;血液透析饮食护理原测5-1-8-摄入充足-2-优质蛋白质-补充钙剂、-维生素-热量-限磷-控制 肪和-3-胆固醇摄入-限钾-限制液体摄入-限钠（盐）;为何要限制钠（盐）摄入？-进盐过多-水摄入过量-钠水潴