中医操作：虎符铜砭刮痧附流程图及考核表.docxVIP

虎符铜贬刮痧 是指用虎符铜砭通过徐而和的手法在人体皮部上刮痧，调动阳气治病，扶正祛邪，以通为治，以通为补，以通为泻，以通为健的治疗方法。 一、适用范围 1.内科疾病：普通感冒，肺炎、消化不良、高血压、心脏病、糖尿病等. 2.骨科疾病：颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、各类扭伤、强直性脊柱炎、风湿类风湿关节炎以及各类退行性病变等； 3.妇科疾病：各类妇科炎症、肿瘤、囊肿、盆腔积液、不孕不育等； 4.乳腺疾病：乳腺炎症、增生、肌瘤、肿瘤等； 5.各类疑难杂症：肿瘤甚至骨转移等； 6.五官科疾病：牙痛、耳鸣、急慢性鼻炎等； 6.神经系统疾病：老年痴呆症、中风后遗症等; 二、评估 1.病室环境，光线明亮，温度适宜。 2.主要症状、既往史及过敏史、是否妊娠、月经期、对疼痛的耐受程度。 3.局部皮肤情况及合作程度。 三、告知 1.刮痧的作用和简单的操作方法。 2. 可能出现的不适及并发症和注意事项。 四、用物准备 虎符铜砭，刮痧油，必要时备浴巾，屏风 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁，核对患者信息。 3.协助患者取舒适体位，暴露局部皮肤，确定刮痧部位，冬天注意保暖。 4.检查刮具边缘有无缺损，先在选定部位抹上刮痧油，再持刮具在选定部位进行刮痧，从上至下，单一方向，刮痧禁用暴力，如皮肤干涩，随时抹刮痧油再刮，直至刮透。 5.刮痧过程中随时询问病人有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。 6.刮痧完毕，清洁局部皮肤。 7.刮痧板消毒备用。 8.整理，记录。 六、注意事项 1.禁忌症：体型过于消瘦，皮肤病变处等禁用此法 ；有严重的心脑血管疾病，肾功能不全，全身浮肿等；孕妇的腹部，腰骶部；眼睛，口唇，舌体，耳孔，鼻孔、乳头，肚脐、前后二阴等部位；急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位；有接触性皮肤传染病者禁用本法；有出血倾向者（如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少慎用本法）；过度饥饱、过度疲劳、醉酒者不可用力大面积刮痧 2. 保持空气新鲜，以防复感风寒再加重病情。 3.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 4.随时观察病情，发现异常应立即停止，取平卧位，报告医生，配合处理。 5.刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡忌食生冷油腻之品，全脊刮痧者禁食24小时，可饮温开水或红糖水。 6.刮痧后避免风直吹刮拭部位，刮痧后4小时内忌洗凉水澡，再次刮痧间隔以痧过为标准。 7.出痧后可适当饮温开水或淡盐水或糖水，休息15～20分钟。 附：铜贬刮痧操作流程图 铜贬刮痧操作考核查检表 附： 铜虎符铜砭刮痧操作流程图 患者基本信息、诊断、临床症状及部位核对医嘱 患者基本信息、诊断、临床症状及部位 核对医嘱 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、 主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况、周围环境。 评估 评估 治疗盘、 治疗盘、刮痧板、刮痧油、纱布、污物缸、棉签 物品准备 物品准备 核对床号、姓名、告知刮痧的目的 核对床号、姓名、告知刮痧的目的，协助取合理体位，暴露刮痧部位，冬天注意保暖。 核对告知 核对告知 再次核对，确定刮痧 再次核对，确定刮痧部位。 定位 在选定部位抹上刮痧油，再持刮具在 在选定部位抹上刮痧油，再持刮具在选定部位进行刮痧，从上至下，单一方向，刮痧禁用暴力，如皮肤干涩，随时抹刮痧油再刮，直至刮透。操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 刮痧 刮痧 随时询问病人有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。观察 随时询问病人有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。 观察 刮痧完毕，清洁局部皮肤。协助患者采取舒适体位。刮痧后 刮痧完毕，清洁局部皮肤。协助患者采取舒适体位。刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡忌食生冷油腻之品，全脊刮痧者禁食24小时，使用过的刮具，应消毒后备用。 整理 整理 记录刮痧部位、疗效及签名记录 记录刮痧部位、疗效及签名 记录 铜贬刮痧操作考核查检表 查检科室： 护士长： 考核项目： 操作护士： 层级： 指标 标准 是 否（备注问题） 操作前 准备 护士仪表符合要求。5分 操作环境符合要求。2分 核对医嘱：患者信息、临床症状、辨证分型、刮痧部位。5分 评估：症状，体质，刮痧部位皮肤情况，对疼痛的耐受性，心里状况、是否月经期等。5分 告知内容全面，取得患者配合，签署知情告知书。5分 用物齐全，性能良好。3分 操作 过程 查对规范（反问式查对、腕带查对）按医嘱确定刮痧部位。5分 体位舒适合理，注意保暖。5分 在选定部位抹上刮痧油，再持刮具在选定部位进行刮痧，从上至下，单一方向，刮痧禁用暴力，如皮肤干涩，随时抹刮痧油再刮，直至刮透。操作中用力要