跌倒与坠床的防范管理.ppt

跌倒与坠床的防范管理 在病房跌 在厕所跌 走路跌 检查时跌 跌倒的发生无所不在 我们还能做什么? 2011年我院不良事件发生概况 一 跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 二 跌倒的危害 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 三 跌倒的原因 一、跌倒的因素 1、生理因素 2、疾病因素 3、药物因素药物因素.doc 机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱 脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、 糖尿病合并严重的周围神经病变等 降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药 4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能 5、地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厠时起身。 6、环境因素：占51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足 7、其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详 一、跌倒的因素 肢体功能 障碍 意识障碍 服用药物 缺少照顾的患者 营养不良，虚弱头晕 曾有跌倒病史 年龄超过65岁 步态不稳 睡眠障碍 贫血或姿势性低血压 四 跌倒的高危人群 五 跌倒的预防 跌倒的预防 评估的时机 跌倒的评估 Add Your Text (二) 评估的时机 1. 新入或转入时 2.病人年龄≥65岁 3.病人步态不稳 4.入院前有反复跌倒史 5.病情变化时应重新评估 （三）跌倒的预防措施 常规预防 1 保持病房地面清洁干燥 提供足够的灯光 病房床旁走道障碍清除 将常用物品放置在便于病人取放处 选择性预防 指导病人渐进下床、平时生活起居做到3个30秒，即醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。 应注意轮椅及便盆座椅的固定 指导床上使用便盆或尿壶的方法 帮助病人使用约束带。 6 悬挂防止跌倒、坠床的标志 预防 六 住院病人跌倒的防范管理 1 提供安全、防跌倒的环境 2 全面评估病人情况 ，做好沟通与记录 3 加强病房巡视 ，严格交接班 住院病人跌倒的防范管理 4 做好防跌倒的知识宣教防跌倒图片 5 保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除 七 跌倒后的护理处置 不要轻易搬动 简单评估后再进行进一步处理 原则 跌倒后的护理处置 1 立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 2 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，同时通知医师，提供信息，协助检查 3 视情况将病人扶回病床或抢救室 跌倒后的护理处置 4 协助和配合医师进行进一步处理 5 及时向上级领导汇报，作好记录，通知家属，应于24小时内填写不良事件报告单并交至护理部。 喔，这样做啊！ 八 跌倒管理程序 做好安全防范→病人跌倒→评估病情→通知值班医生处理→汇报病室护士长→通知家属→汇报护理部、医务科、医保科 嗯，记住了！ 九 坠床的防范管理 1 为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用 2 对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴 3 对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束 坠床的防范管理 4 在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情 5 做好健康教育 6 不慎坠床时，应立即到病人床旁，评估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合进一步评估和处理 5 *