肺动脉高压阜外.pptxVIP

;肺动脉高压的诊断及分度;表-1肺动脉高压的病因分类（WHO，1998）;续表-1肺动脉高压的病因分类（WHO，1998）;? 风湿病中肺动脉高压的发生率(1);风湿病合并肺动脉高压的发生率(2) ;?表-2 风湿病中肺动脉高压的发生率;风湿病中肺动脉高压的发生率(3); 风湿病引起肺动脉高压的原因;与肺动脉高压相关的临床特征;肺动脉高压对疾病预后的影响;肺动脉高压对疾病预后的影响;表3对原发性肺动脉高压预后有负面影响的指标;风湿病合并肺动脉高压的临床表现 (1);表4 肺动脉高压的功能分期（1998年WHO根据NYHA的功能分级而定） ;风湿病合并肺动脉高压的临床表现(2);风湿病合并肺动脉高压主要辅助检查;胸片;心电图 ;超声心动图 ;风湿病合并肺动脉高压其他辅助检查（1）;风湿病合并肺动脉高压其他辅助检查（2）;肺动脉高压的诊断;;肺动脉高压的治疗 ; 肺动脉高压的治疗选择示意图 ;基础疾病的治疗;氧疗;抗凝治疗 ;血管扩张剂治疗;1、钙离子通道阻滞剂（CCB） ;2、ACEI ;3、а-受体阻滞剂 ;前列环素治疗 ;;;;;内皮素双重受体阻滞剂;;右心功能不全的治疗;肺动脉血栓内膜切除术;肺移植 ;预防肺部感染;SLE诊断标准（ACR,1992);心血管病变;;;;;;;;;;;;;;I、口腔症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感口干持续3个月以上； 2、成年后腮腺反复或持续肿大； 3、吞咽干性食物时需用水帮助。 II、眼部症状：3项中有1项或1项以上 1、每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上； 2、有反复的砂子进眼或砂磨感觉； 3、每日需用人工泪液3次或3次以上。 III、眼部体征：下述检查任1项或1项以上阳性 1、Schirmer 试验（＋）（?5mm/5分）； 2、角膜染色（＋）（?4 van Bijsterveld计分法）。 IV、组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶?1。 V、 唾液腺受损：下述检查任1项或1项以上阳性； 1、唾液流率（＋）（?1.5ml/15分）； 2、腮腺造影（＋）； 3、唾液腺同位素检查（＋） VI、自身抗体：抗SSA或抗SSB（＋）（双扩散法）;表2 上述项目的具体分类 1、原发性干燥综合征：无任何潜在疾病的情况下，有下述2 条则可诊断： a. 符合表1条目中4条或4条以上，但必须含有条目IV（组 织学检查）和条目VI（自身抗体）； b. 条目III、IV、V、VI 4条任3条阳性。 2、继发性干燥综合征：患者有潜在的疾病（如任一结缔组织 病，符合表1条目I和II中任1条，同时符合条目III、IV、 V中任2条。 3、必须除外：颈头面部放疗史，丙肝病毒感染，AIDS，淋 巴瘤，结节病，GVH病，抗乙酰胆碱药的应用（如阿托 品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等）。;;;系统性硬化症的诊断 ;主要标准 ;次要标准;;;;;;;;PM/DM的诊断;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;