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跌 倒 (FALL) ;跌倒的定义:;老年期疾病特点;有过晕厥史、严重心律失常、
血压不稳、有肢体运动感觉障碍、
认知行为受损、不稳定的步态
或不平衡的坐姿、年龄>65岁;跌倒的危害:;一、跌倒的因素
二、跌倒后处理
三、预防的措施
四、健康及教育;一、跌倒的因素;4、社会心理因素:害怕或高估自己的体能
5地点与体位因素:床旁、厕所,起床、上床或如厠时起身。
6环境因素:占51%,地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足
7其他因素:无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤,鞋子过大,鞋跟过高过细,鞋底光滑、巡视不到位、告知不详;一、跌倒的因素
二、跌倒后处理
三、预防的措施
四、健康及教育;1、立即检查患者的跌伤情况、判断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断跌伤原因或病因。
2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据跌伤的部位和伤情,采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床,对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光检查及其他治疗。;二、跌倒后的处理;二、跌倒后的处理;一、跌倒的因素
二、跌倒后处理
三、预防的措施
四、健康及教育;1、评估确定高危人群
2、重视相关疾病
3、合理用药
4、做好健康教育
5、注重心理护理;(1)过道通畅、地面无水渍,设置“小心地滑”提示
(2)浴室地面铺防滑垫,在病区通道、浴室及厠所
安装扶手、座椅和座厠
(3)检查设施的安全性能,保持其功能状态完好
(4)将床的高度设置为最低位,并固定病床脚轮的刹车
(5)床头安装壁灯和呼叫信号灯
(6)病房光线明亮,无障碍物
(7)按时给药,告知服药后注意事项
(8)定时巡视,密切观察患者生命体征的变化
(9)意识不清、躁动不安患者,应加床栏,并有家属陪伴;一、跌倒的因素
二、跌倒后处理
三、预防的措施
四、健康及教育;1、留意病房的环境,注意避开湿滑及
有碍物的地面行走,穿防滑鞋。
2 、体位改变时,动作要缓慢,应避免
过快地变动体位和长时间站立,起床时
要做到“三个半分钟”
3、睡前少饮水。睡前服过安???药者,
醒后应短时睁眼静卧,对四周环境
或灯光有一适应过程后,再改变体位。
;4、对于意识不清或反应
迟钝的老人,要使用床档。
对躁动的老人,必要时应
实施躯体约束,目的在于
保护老人的安全。
5、穿着服饰要适中,勿穿着
过长过大的衣裤,鞋子过大,
鞋跟过高过细,鞋底光滑易
造成跌倒。常用物品固定放置
易于取放,告知特殊用药的注意事项。;
6、行动时动作幅度要小,勉强能站立和行走的老人不可在无人帮助的情况下自己站立和行走,行走不稳时,应使用“三脚手杖”或“前臂支撑型手杖”;如果感到疲劳、睡眠不足时,不应多活动;下雨天尽量不要外出。
7、需要协助时,随时按呼叫铃。
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