运动功能评定 中枢运动控制障碍评定 康复评定课件.pptx

《康复评定技术》Rehabilitation evaluation technology 主题：中枢运动控制功能评定-Brunnstrom评定法单位:XXX主讲人:XXX目录1Brunnstrom评定法简介 Brunnstrom功能恢复六阶段2 Brunnstrom评定法操作31 Brunnstrom评定法简介Brunnstrom评定发是建立在Brunnstrom功能恢复六阶段理论的基础上的评定方法内容精简、使用方法省时2 Brunnstrom功能恢复六阶段理论3 Brunnstrom评定法操作阶段上 肢手下 肢功能评级1无随意运动无任何运动无任何运动I2仅出现联带运动模式仅有极细微屈伸仅有极少的随意运动II3可随意发起联带运动，联带运动达高峰可作钩状抓握,但不能伸指在坐和站位上，有髋、膝、踝协同性屈曲III4出现部分分离运动：肩00肘屈900下前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈900；手背可触及腰骶部能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动坐位屈膝900以上，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈IV5出现分离运动：肘伸直肩外展900；肘伸直肩前屈300~900时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头。可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展健腿站，病腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）V6运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（5s）所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足的内外翻VI3 Brunnstrom评定法操作IV级IV级上肢的分离运动IV级3 Brunnstrom评定法操作上肢的分离运动IV级V级3 Brunnstrom评定法操作下肢的分离运动V级IV级IV级V级《康复评定技术》Rehabilitation evaluation technology 主题：运动控制功能评定-Fugel-Meyer评定法单位:XXX主讲人:XXX目录1Fugel-Meyer评定法简介2Fugel-Meyer评定量表Fugel-Meyer评定法操作31Fugel-Meyer评定法简介在Brunnstrom评定法基础上进行了改良将上肢、下肢的运动功能、平衡能力、关节活动、感觉功能等内容进行定量评定。2 Fugel-Meyer评定量表上肢运动功能评定表 部位运动功能评价（该项最高分）评价标准上肢（坐位） I．上肢反射活动 i．肱二头肌反射(2) ii．肱三头肌反射(2)Ⅱ．屈肌联带运动 i． 肩关节上提(2) ii．肩关节后缩(2) iii．外展(至少90°)(2) iv．外旋(2) v．肘关节屈曲(2) vi．前臂旋后(2)Ⅲ．伸肌联带运动 i．肩关节内收／内旋(2) ii．肘关节伸展(2) iii．前臂旋前(2)0分：不能引出反射活动2分：能够引出反射活动0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成2Fugel-Meyer评定量表上肢运动功能评定表（续） 部位运动功能评价（该项最高分）评价标准上肢（坐位）Ⅳ．伴有联带运动的活动(部分分离运动) i．手触腰椎(2) ii．肩关节屈曲90°(肘关节伸展)(2) iii．肩0°，肘屈90°，前臂旋前旋后(2)0分：没有明显活动1分：手必须通过髂前上棘2分：能顺利进行0分：开始时手臂立即外展或肘关节屈曲1分：在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲2分：能顺利充分完成0分：不能屈肘或前臂不能旋前1分：肩、肘位正确，基本上能旋前、旋后2分：顺利完成2Fugel-Meyer评定量表上肢运动功能评定表（续） 部位运动功能评价（该项最高分）评价标准上肢（坐位）v．分离运动(指与联带运动分离的运动) i． 肩关节外展90°，肘关节伸展，前臂旋前(2) ii．肩关节屈曲90°～180°，肘于伸展位，前臂于中立位(2)iii．在肩关节屈曲30°～90°、肘关节伸展位时前臂可旋前旋后(2)0分：一开始肘关节就屈曲、前臂偏离方向不能旋前1分：可部分完成或者在活动时肘关节屈曲或前臂 不能旋前2分：顺利完成 0分：开始时肘关节屈曲或肩关节外展1分：在肩部屈曲时，肘关节屈曲，肩关节外展 2分：顺利完成0分：前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确1分：能在要求肢位上部分完成旋前、旋后2分：顺利完成2Fugel-Meyer评定量表上肢运动功能评定表（续） 部位运动功能评价（该项最高分）评价标准上肢（坐位）Ⅵ．正常反射活动(2) 肱二头肌反射 指屈肌反射 肱三头肌反射Ⅶ．腕 i．肩关节0°，肘关节屈曲90°时腕背伸 (稳定性)(2) ii．肩关节0°，肘关节屈曲90°时腕关节屈伸(2) iii