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糖尿病病人的护理--第1页 糖尿病病人的护理 目录 糖尿病病人的护理 1 1 合理膳食 2 2 适量运动 2 3 正确应降糖药 2 4 并发症的预防及护理 3 5 正确的监测血糖 3 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。我国近年来糖尿病患病率也逐年上升。糖尿病为 慢性终身性疾病,多见于中老年人,大多老年慢性病人愿意居家休养。满足老年糖尿病患者居 家养老的基本需求,关怀老年糖尿病患者的身心健康,提高该人群的生存质量是全社会共同的 责任。2010 年 3 月对 86 例居家糖尿病患者,还采取集中讲解、文字宣传等方式进行糖尿病 知识的健康教育,取得了满意的效果,现对健康教育的内容及效果报道如下。 糖尿病病人的护理--第1页 糖尿病病人的护理--第2页 1 合理膳食 科学的饮食治疗是实现糖尿病患者自身有效控制的基础。糖尿病饮食治疗的首要措施就 是控制每日的总热量。也就是说患者每天摄取的总热餐要保持在适宜的水平,才能达到满意 控制血糖和体重的目的。实施低糖、低脂、高维生素、适量蛋白质、高纤维素饮食,同时定时、 定量。根据患者的生活水平,饮食习惯,为其制定食谱并经常检查患者的执行情况。三餐热量 分配为早、中、晚各 1/3 或 1/5、2/5、2/5 或 1/7、2/7、2/7、2/7[1]。各餐内容搭配均 匀,每餐均有碳水化合物、脂肪、蛋白质,且定时定量,少食多餐,防止血糖波动过大,这样有利 于缓解葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。根据患者的生活水平,饮食习惯,定食谱并按饮食方 案执行。使用胰岛素的病人,避免血糖过低,必要时可在两餐中或睡前加餐,但应该包括总热量 之内。 2 适量运动 为患者制定并实施有规律的起居、运动计划,是糖尿病健康教育的重要内容之一。适当 的体育运动和体力劳动可以促进糖的利用,减轻胰岛的负担,同时可以缓解患者的紧张情绪和 心理压力,使患者保持心情舒畅。运动疗法根据患者的年龄、病情、体力和有无并发症来进行 体育锻炼。一般以散步、健身操、打太极拳等为主,以饭后 1 ～2 h 为宜,运动时间为每日 20 ～ 30 min[2]一般不超过 1 h。运动时应遵循持之以恒,循序渐进的原则[3],糖尿病患者在活动 时应注意周围是否安全,并携带甜品及写有姓名、家庭住址、亲人电话号码,以便低血糖发生 时急用。 3 正确应降糖药 口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂。糖尿病患者在用药的时候要注 糖尿病病人的护理--第2页 糖尿病病人的护理--第3页 意:(1)遵从医生处方,按时服药,定时进食,不可任意增减药量或变换药物。(2)定期监测血糖,尿 糖,尿量和体重变化。(3)观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。(4)定期复查。 胰岛素是治疗糖尿病的主要药物,有的病人需要终身使用胰岛素治疗, 目前多采取多部位 轮流皮下注射法,选择臀大肌、上臂外侧、腹部及股外侧等部位。在选择腹部进行注射时,应 避开脐周 5 cm 的范围。注射前捏起患者皮肤估算适当角度,对于体瘦者指导其以 45°角注 射,而体胖者则可垂直注射。学会观察胰岛素的不良反应:多见于 1 型糖尿病病人,表现为疲 乏、头晕、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。所以注射胰岛素后必须在 15 ～30 min 内进 餐,防止延时进餐引起胰岛素休克[4]。 4 并发症的预防及护理 4.1 低血糖反应的处理磺脲类药物是治疗老年糖尿病的首选药物 ,低血糖反应是老年糖 尿病患者中最严重的并发症。如出现低血糖反应应立即口服糖类食物。