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妊娠哺乳期合理用药-审方重点及用药指导考试试题及答案--第1页 妊娠/哺乳期合理用药-审方重点及用药指导考试试题 一、选择题 1.孕期用药可对胎儿产生哪些不良影响（） [多选题] * A ：致畸√ B ：生长受限√ C ：死胎√ D ：流产早产√ E ：远期影响√ 2.以下关于孕龄判断的叙述正确的是（） [多选题] * A ：胎龄：从妊娠的第一天，即从受精那天开始计算，直至胎儿从子宫娩出的时间，约38 周。这一 方法多用于胚胎学研究和描述。√ B ：妊娠龄（孕龄）：从妊娠前14 天算起，至胎儿由子宫娩出的时间约40 周，相当于胎龄加 14 天。 对于月经周期 28 天的妇女来说，妊娠龄第一天即末次月经的第一天。临床上多用这方法来推算孕龄。√ C ：月经龄：从末次月经的第一天起，不考虑排卵或妊娠日期。对于月经周期28 天的妇女来说，月 经龄即妊娠龄。√ 3.受孕过程：正常女性的月经周期一般为 28±7 日，排卵往往发生在下一次月经的前 14 天左右。当 一个获能的精子与一个卵子结合后，受精过程即开始；受精卵药经过 3-4 天的旅行才能从输卵管到达子 宫，胚胎成功着床后将发育成胎儿。（）[单选题] * A ：正确√ B ：错误 4.根据药物对胚胎的影响，可将胚胎的发育分三个阶段，以下叙述正确的是（） [多选题] * 妊娠哺乳期合理用药-审方重点及用药指导考试试题及答案--第1页 妊娠哺乳期合理用药-审方重点及用药指导考试试题及答案--第2页 A ：胚胎早期（着床前期、不敏感期）：指受精后2 周内（末次月经第 17-28 天），是卵子受精至受精 卵着床于子宫内膜前的一段时期。此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中、 受精卵分化。（排卵时间（14 天）＋受精后 14 天）√ B ：胚胎期（胚胎器官形成期、敏感期）：晚期囊胚着床后至妊娠8 周左右，受精后 14-56 天，即停 经后 29-70 天。√ C ：胚胎期是胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段，大部分器官形成和发育 不完全同步，器官对药物致畸作用的敏感期亦有所差异，如：中枢神经系统于受孕后 15-25 天，心脏于受 孕 20-40 天，四肢于受孕 24-56 天易受到药物影响。√ D ：胎儿期（低敏感期）：妊娠8 周以后直至分娩（受孕后 9-38 周，末次月经第 71-280 天），胎儿 各器官已基本形成。√ E ：胎儿期（不敏感期）是妊娠2 个月后，大部分器官已形成，致畸物对多个器官影响较弱，但对于 某些需经较长时间分化、发育完整的器官（如生殖器官、中枢神经系统等），仍能产生影响。主要表现为 功能异常或出生后生存适应不良。√ 5.下列关于常用孕早期的特殊禁用药叙述正确的是：（） [多选题] * A ：利巴韦林：停药6 个月备孕（男性患者的女性伴侣也适用）√ B ：来氟米特：需要接受药物清除处理，处理至安全水平后停药6 个月备孕（男性患者的女性伴侣也 适用）√ C ：异维A 酸（异维甲酸）：口服停药3 个月备孕，外用停药 1 个月备孕。√ D ：阿维A 酸：停药 2 年备孕√ E ：减毒活疫苗：计划4 周内妊娠禁用（灭活或死疫苗、类毒素、免疫球蛋白、抗血清等视风险/获益 比而定，如流感疫苗在流感季节里妊娠各期均可接种）√ 6.以下关于不敏感期（着床前期、胚胎早期）的临床意义，叙述正确的是（） [多选题] * A ：着床期是卵子受精至受精卵着床于子宫内膜前的一段时期，指受精后两周内。√ 妊娠哺乳期合理用药-审方重点及用药指导考试试题及答案--第2页 妊娠哺乳期合理用药-审方重点及用药指导考试试题及答案--第3页 B ：此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中，故着床前期用药对其影 响不大。√ C ：药物影响囊胚的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用，若药物对囊胚的毒性极 强，可造成早期流畅。√ D ：胚胎在细胞分裂过程中有适者生存的