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权威发布：高尿酸血症与痛风膳食指导--第1页 高尿酸血症与痛风膳食指导 目录 高尿酸血症与痛风膳食指导1 高尿酸血症1 痛风2 膳食指导目标2 建议避免的食物2 建议选择的食物3 能量及营养素推荐摄入量4 常见食物嘌呤含量3 卫计委（现为国家卫生健康委员会）于2017年8月发布了“高尿酸血症与痛风患者膳 食指导”，已于2018年2月实施。规定了高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、 能量 营养素推荐摄入量。适用于对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症及痛风患者 进行膳食指导。 高尿酸血症 首先，什么是高尿酸血症？嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且 是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。其 权威发布：高尿酸血症与痛风膳食指导--第1页 权威发布：高尿酸血症与痛风膳食指导--第2页 诊断标准为：通常饮食状态下， 2 次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男 性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。 痛风 痛风是指一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸 排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。 常表现为急性发作性关节炎、 痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残 疾和肾功能不全。 痛风重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥 胖、血脂异常、 2 型糖尿病及心血管疾病等。 膳食指导目标 膳食指导的目标是通过医学营养治疗，减少外源性嘌呤摄入，减轻血尿酸负荷，降低 痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持 机体适宜的营养状态，预防及配合治疗相关疾病，改善临床结局。 总体原则 应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物 （常见食物嘌呤含量详见后文），控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律 降尿酸药物治疗，并定期监测随诊。 建议避免的食物 应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和 肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒 精饮料。 权威发布：高尿酸血症与痛风膳食指导--第2页 权威发布：高尿酸血症与痛风膳食指导--第3页 建议限制食用的食物 · 高嘌呤含量的动物性食品，如牛肉、羊肉、猪肉等。 · 鱼类食品。 · 含较多果糖和蔗糖的食品。 · 各种含酒精饮料，尤其是啤酒和蒸馏酒（白酒）。总体饮酒量男性不宜超过 2 个酒 精单位/ 日，女性不宜超过 1 个酒精单位/ 日（1 个酒精单位约合 14g 纯酒精）。1 个酒 精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒 497mL 或 ABV40%的蒸馏 酒 43mL。 建议选择的食物 · 脱脂或低脂乳类及其制品，每日300 ml。