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急救车上医疗废弃物管理中的问题及对策(免疫学论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 2
文1:急救车上医疗废弃物管理中的问题及对策 2
1.存在问题: 2
1.1客观条件 2
1.2认知与态度 3
1.3流程和制度 4
2.应对措施 4
2.1长效的管理机制 4
2.2科学规范的流程和制度 4
2.3加强宣教工作 4
2.4强化监督评估、预案 5
2.5与网络医院合作,签订相关合同 5
2.6加大医疗废弃物处置的投入 5
文2:浅析施工管理中的问题及对策 6
一、施工管理的重要性 6
(二)工程施工有其特殊性。 6
二、施工管理中的问题分析 7
1.对于招投标环节存在的问题。 8
三、程施工管理的对策 9
四、结束语 9
参考文摘引言: 10
原创性声明(模板) 11
正文
急救车上医疗废弃物管理中的问题及对策(免疫学论文资料)
文1:急救车上医疗废弃物管理中的问题及对策
地市一级的急救中心,由于规模的限制,在管理院前医疗专用急救车辆医疗废弃物时遇到了难题,存在“无人区”,无法做到医疗废弃物的全程管理。我们对扬州地区独立设置的急救中心、急救站的医疗废弃物管理现状进行调查,找出了目前存在的困难点,并尝试提出一点解决方法供大家讨论。
1.存在问题:
1.1客观条件
1.1.1车辆分散,服务人员少:值班站点设置的原则就是“就近、安全、迅速、有效”,地市一级的急救站点服务半径为3-5公里,县(市)一级的急救站点服务半径为18-50公里[1],急救车实际服务的过程就是在患者家中、在送医院的途中,客观上就造成了管理上的难度,在医疗废弃物管理上,无法做到全程管理,完全依靠医护人员的执行力。
1.1.2空间小;第二版江苏省《急救中心(站)建设管理规范》中急救车药品配备是36项,普通型急救车器械配备为35项,监护型急救车为48项,车辆人员配备至少为3人,实际无可用空间和医院病房一样将医疗废弃物做到严格分类(感染性、损伤性、药品性、化学性、放射性、病理性)
1.1.3一次性耗材居多:目前,急救车上常规使用的鼻导管、棉签、胶布、辅料、绷带、三角巾、注射器、输液皮条、压舌板、血糖试纸、针剂、乳胶手套等均为一次性使用,使用后只能暂时放在车上的污物桶或是用包装袋装好放在角落。
1.1.4人员、经费不足:急救中心(站)人员总编制数应根据配置救护车数量设置,原则上按1辆救护车配备5人[1],没有明确配套的后勤人员数,导致在医疗废弃物的管理上脱节。经费短缺问题更严重,财政拨款专款专用,无专项资金用于医疗废弃物的处置。
1.2认知与态度
1.2.1对医疗废弃物相关知识掌握程度不全面:《规范》中常见的急危重伤病种39类,实际工作中我们接触的病种远超于此,我们无法确诊患者自身疾病是否具有感染性,工作中接触到感染源的风险程度应该讲是中至高风险,仅做标准防护可能是不够的,比如说发热待查的病患,或是公共卫生事件发生后,还应做严格的接触和呼吸道隔离预防措施。医疗仓的消毒卫生需要做到什么程度,相关的规定暂无,大多数监护型救护车只是做到清洁卫生而已,负压型救护车接诊传染病病患后,病种不同,车辆终末消毒处理的程序、要求也不一样。处置病患后产生的医疗废弃物处置要求也不同,卫生掩埋、焚烧多,再利用的可能性比较少。而实际工作过程中,急救医护人员进行的相关知识培训很少,有的驾驶员和担架员根本不知道如何分类,而且没有相关人员专业从事该项工作,做不到专人专管。
1.2.2医务人员对医疗废弃物管理的态度不重视:急救医护人员往往对患者疾病处置、服务流程和安全转运更为重视,往往忽视处置后产生的医疗废弃物,调查后我们发现,所有的医护人员均认识到医疗垃圾是“危险废弃物”,须严格严谨处置,但在工作中往往还是发现有遗漏的现象。
1.3流程和制度
1.3.1调查中我们发现对于医疗废弃物已建立了领导组织、制定了管理制度、规范、流程,但未引起足够的重视,使得规章制度流于形式,加之人员、经费保证不到位,使得该项工作基本开展非常困难。
1.3.2医疗废弃物完整的流程应该是:产生-分类-收集-回收-运输-终末处置。调查中我们发现从分类开始就已经产生问题,混放、混装、分类不清、散落,渗漏等等。这就说明我们制定的流程存在问题,需要根据院前急救实际情况制定流程,或加强与医院急诊的合作沟通。
2.应对措施
2.1长效的管理机制
建立由中心主任、后勤科和急救科、急
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