技能操作考核标准模板.docx

（完整 word 版）技能操作考核标准模板 附件 6 单人徒手心肺复苏评价参照标准选手编号：得分：考官签字： 心脏电除颤评价参照标准 体格检查评分标准—神经系统检查选手编号：得分：考官签字： 附件 7 单人徒手心肺复苏评价参照标准 经鼻导管吸氧操作流程（氧气筒） 一、准备 （一）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩 （二）用物准备：执行单，氧气表，氧气导管，2 个治疗碗（1 个内盛凉开水，1 个内放置用纱布包好的通气管），湿化瓶（内盛1/2 灭菌注射用水），棉签，手消毒凝胶，手电筒，碗盘，扳手必要时备胶 布 二、评估 （一）患者病情，症状，意识状态，缺氧程度，合作程度 （二）双侧鼻腔通气情况，有无鼻息肉，鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等 （三）评估环境。三、操作步骤 （一）查对医嘱，执行单 （二）检查氧气表，氧气导管 （三）备齐用物，携至床旁，查对床号，姓名，住院号，洗手， 戴口罩（四）评估病人，说明目的，做好解释工作，评估环境 （五）检查鼻腔通气情况，鼻腔粘膜 （六）展示满筒标志及四防牌 （七）吹尘，氧气表与氧气筒呈 45°角上氧气表 （八）用扳手拧紧氧气表（此时氧气表与氧气筒垂直） （九）检查氧气是否通畅 （十）清洁鼻腔 （十一）连接氧气导管，调节氧流量洗手 （十二）确认氧气导管通畅 （十三）将氧导管放入双侧鼻腔（1cm） （十四）将氧导管环绕双侧耳部，调节松紧度 （十五）交代注意事项，针对性做健康宣教，爱护体贴病人 （十六）整理用物，洗手 （十七）记录用氧时间，氧气流量，病人反应。四、停氧过程 （一）核对医嘱单，执行单 （二）查对床号姓名，了解病人缺氧改善情况 （三）取下氧气管，关流量表 （四）用纱布擦净口鼻分泌物 （五）卸氧气管，关总开关，开氧气表开关，放净余气，关氧气表开关，卸氧气表 （六）协助病人取舒适卧位，整理用物，洗手，记录停氧时间。经鼻导管操作评分标准（氧气筒） 科室: 姓名: 得分： 主考老师：考核时间 成人气管插管（经口）操作流程 一、摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转 折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 二、加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给 病人吸 100%纯氧 2—3 分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 三、准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 四、准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 五、准备牙垫、固定胶布和听诊器。 六、暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下 齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌 体，以避免舌体挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成 损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌跟之间，挑起会厌，暴露声门。 七、插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着 镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继 续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在 21- 23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉 结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 八、确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 九、固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 成人气管插管（经口）操作比赛评分标准 主考老师：考核时间： 密闭式静脉输液操作流程 一、准备 （一）护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 （二）用物准备：执行单、输液溶液、 0.5%碘伏或安尔碘、棉棒、输液器、头皮针、止血带、输液贴、弯盘、治疗巾、砂轮、 5ml 空针、另备速干手消毒液、肾上腺素、锐器盒、剪刀、输液架等。 二、评估 （一）患者病情、意识状态、合作程度。 （二）患者有无过敏史及其他用药情况。 （三）穿刺部位皮肤、血管状况。三、操作步骤 （一）查对医嘱、执行单。 （二）查对输液卡(床号、姓名、剂量、时间）和药物(药名、浓度、剂量、有效期)、药品质量及输液用具质量。 （三）备齐用物,携至床旁，查对床号、姓名、住院号、执行单、输液卡和药物。 （四）评估病人及说明目的，做好解释工作，询问大小便。 （五）铺治疗巾及止血带，选血管，备输液贴。 （六）开启瓶盖(计时开始)。 （七）消毒瓶/袋口后，插入输液器，插入瓶塞至针头根部挂于输液架上。（八）排气 1 次成功，输液器内无气泡。 （九）碘伏或安尔碘消毒皮肤，