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(完整word版)技能操作考核标准模板
附件6
单人徒手心肺复苏评价参照标准选手编号:得分:考官签字:
心脏电除颤评价参照标准
体格检查评分标准—神经系统检查选手编号:得分:考官签字:
附件7
单人徒手心肺复苏评价参照标准
经鼻导管吸氧操作流程(氧气筒)
一、准备
(一)护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩
(二)用物准备:执行单,氧气表,氧气导管,2个治疗碗(1个
内盛凉开水,1个内放置用纱布包好的通气管),湿化瓶(内盛1/2灭
菌注射用水),棉签,手消毒凝胶,手电筒,碗盘,扳手必要时备胶
布
二、评估
(一)患者病情,症状,意识状态,缺氧程度,合作程度
(二)双侧鼻腔通气情况,有无鼻息肉,鼻中隔偏曲或分泌物阻
塞等
(三)评估环境。
三、操作步骤
(一)查对医嘱,执行单
(二)检查氧气表,氧气导管
(三)备齐用物,携至床旁,查对床号,姓名,住院号,洗手,
戴口罩(四)评估病人,说明目的,做好解释工作,评估环境
(五)检查鼻腔通气情况,鼻腔粘膜
(六)展示满筒标志及四防牌
(七)吹尘,氧气表与氧气筒呈45°角上氧气表
(八)用扳手拧紧氧气表(此时氧气表与氧气筒垂直)
(九)检查氧气是否通畅
(十)清洁鼻腔
(十一)连接氧气导管,调节氧流量洗手
(十二)确认氧气导管通畅
(十三)将氧导管放入双侧鼻腔(1cm)
(十四)将氧导管环绕双侧耳部,调节松紧度
(十五)交代注意事项,针对性做健康宣教,爱护体贴病人
(十六)整理用物,洗手
(十七)记录用氧时间,氧气流量,病人反应。
四、停氧过程
(一)核对医嘱单,执行单
(二)查对床号姓名,了解病人缺氧改善情况
(三)取下氧气管,关流量表
(四)用纱布擦净口鼻分泌物
(五)卸氧气管,关总开关,开氧气表开关,放净余气,关氧气
表开关,卸氧气表
(六)协助病人取舒适卧位,整理用物,洗手,记录停氧时间。
经鼻导管操作评分标准(氧气筒)
科室:姓名:得分:
主考老师:考核时间
成人气管插管(经口)操作流程
一、摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转
折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。
二、加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给
病人吸100%纯氧2—3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时
暂停通气。
三、准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套
囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好
润滑油。
四、准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜
镜片,检查光源后关闭,放置备用。
五、准备牙垫、固定胶布和听诊器。
六、暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下
齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌
体,以避免舌体挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成
损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、
咽和会厌,镜片可在会厌和舌跟之间,挑起会厌,暴露声门。
七、插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着
镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继
续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在 21-
23cm。注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单
侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉
结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。
八、确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸
器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊双肺
尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。
九、固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将
牙垫与气管导管固定于面颊。
成人气管插管(经口)操作比赛评分标准
主考老师:考核时间:
密闭式静脉输液操作流程
一、准备
(一)护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩
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