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物理因子治疗学——电疗 第一页，共八十页。康复，只是那些受过高度专业技术训练的人员所能胜任的工作。这些人员通过自己的努力，使康复成了他们自己的事业。 弗兰克-克鲁森(Frank H．Krusen，1898～1973)美国物理医学与康复的创始人之一，他的功绩在于把物理医学引向康复医学，使这两门学科紧密的融汇在一起，从而促进了康复医学的发展。第二页，共八十页。物理治疗的內容Movement「3M」的概念：運動徒手操作儀器設備ManualModality物理因子第三页，共八十页。磁Modality：物理因子的運用電聲水力光熱冷第四页，共八十页。聲光水冷熱電力超声波第五页，共八十页。聲光水冷熱電力紫外線激光第六页，共八十页。聲光水冷熱電力第七页，共八十页。聲光水冷熱電力第八页，共八十页。聲光水冷熱電力微粒療蜡疗熱敷包第九页，共八十页。短波第十页，共八十页。聲光水冷熱電力聲光水冷熱電力第十一页，共八十页。聲光水冷熱電力第十二页，共八十页。物理因子疗法定义在现代医学中，把研究和应用天然或人工的物理因子作用于人体，并通过神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复的目的之方法活学问，称为物理因子疗法(physiotherapy)或物理治疗学Physiatrics），简称理疗第十三页，共八十页。物理因子疗法分类传统物理疗法分类针刺、温灸、手法、拔罐、运动、中药外治现代物理疗法分类应用天然物理因子应用人工物理因子第十四页，共八十页。现代物理治疗的分类疗养学应用天然物理因子日光浴疗法、空气浴疗法、森林浴疗法、海水浴疗法、洞穴疗法、气候疗法、温（矿）泉疗法等。应用人工物理因子电、光、声、磁、冷、热、力等Modality第十五页，共八十页。电疗起源：用电治病，是人类在掌握电能之前，古希腊的渔夫们在捕鱼的过程中，被脊柱上长有放电器的鱼用电击伤原有患关节痛的人经过这样的电击之后，疼痛得到缓解或者痊愈。现代应用静电、无线电磁波、各种脉冲电流治疗疾病，从而形成了临床电疗学 物理治疗之滥觞第十六页，共八十页。电疗法分类根据所采用的电流的频率不同低频电疗法（0~1000Hz ）中频电疗法（1KHz~100KHz）高频电疗法（100KHz~300GHz）其它：直流电疗法、静电疗法第十七页，共八十页。Low frequency impulse electrotherapy低频率（1000HZ）低频脉冲电疗法第十八页，共八十页。低频电流特点均为低压、低频，而且频率可调无明显的电解作用对感觉、运动神经都有强的刺激作用有止痛但无热的作用第十九页，共八十页。低频电疗法的生理作用兴奋N-M组织促进局部血循环镇痛作用促进骨骼愈合第二十页，共八十页。低频刺激与组织兴奋对运动神经和肌肉，1~10Hz可引起肌肉单收缩；25~50Hz引起肌肉强直收缩；100Hz引起肌肉收缩减弱或消失对感觉神经：50Hz振颤感明显；100Hz镇痛对血管：1~20Hz提高血管张力；50~100Hz扩张血管对植物神经：4~10Hz兴奋交感神经；20~40Hz兴奋迷走神经；100~250Hz抑制交感神经兴奋神经肌肉组织: 哺乳动物运动神经的绝对不应期多在1ms左右，因此频率在1，000Hz以下的低频脉冲电每个脉冲都有可能引起一次运动反应。第二十一页，共八十页。低频电疗法的禁忌证急性化脓性炎症，出血性疾病严重心脏病，植入心脏起搏器高热孕妇下腹第二十二页，共八十页。MEDIUM FREQUENCY ELECTROTHERAPY 1～100KHz中频电疗第二十三页，共八十页。中频电作用特点 1．无电解作用，对皮肤刺激小。　2．降低组织电阻，增加作用深度　3．对机体组织有兴奋作用，但需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋，这即所谓中频电刺激的综合效应。　4．低频调制的中频电流，兼有低、中频电流的特点第二十四页，共八十页。中频电的治疗作用1.镇痛2.改善血液循环3.消炎4.软化疤痕，松解粘连5.锻炼骨骼肌和平滑肌6.治疗NS疾病周围性面神经麻痹脑血管意外引起的偏瘫周围神经损伤第二十五页，共八十页。中频电疗法的禁忌证急性化脓性炎症安装心脏起搏器的患者治疗部位有金属异物孕妇下腹第二十六页，共八十页。HIGH FREQUENCY ELECTROTHERAPY 100KHZ高频电疗第二十七页，共八十页。物理学和生物学基础（一）物理学特性高频电流以电磁波形式向四周传播。电磁波在空间传播的速度等于光速，为3×108米/秒。带电颗粒在高频电场中急剧振荡和旋转时互相与周围媒质发生摩擦产热——内源性热第二十八页，共八十页。（二）生物物理学特性1.热效应与非热效应2.对N-M无兴奋作用 f 10MHZ，因而刺激肌肉周期0.01ms过短，不产生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋收缩反应。 3.无电解作用——正弦交流电4