下肢摄影（一）（X线检查诊断课件）.pptx

X线检查与诊断技术第六篇 脊柱和四肢骨关节下肢摄影（一） 〖教学目标〗本次课2学时。1.了解下肢的基础解剖知识。2.掌握足部、踝关节及小腿的常规X线摄影的方法。3.熟悉各体位的摄影目的及照片显示内容。4.总结此次课的重点、难点。5.课后复习。 二、下肢摄影基础知识1、上肢骨的结构：上肢带骨：髋骨。上肢游离骨：股骨、胫骨、腓骨、髌骨、附骨、跖骨、趾骨。 其中：附骨7块：跟骨、距骨、骰骨、足舟骨、外侧楔骨、中间楔骨、内侧楔骨。指骨：14块分别为2—5指近、中、远节足指骨，第1指只有近、远节足指骨。 第一章 X线检查技术 第二节 平片检查 2、上肢骨连接：髋关节、闭孔、耻骨联合、骶髂关节、膝关节、踝关节、胫腓关节、附骨间关节、跖趾关节。3、体表定位标志： 髂嵴、髂前上棘、耻骨联合、股骨大转子、髌骨、股骨内上髁、股骨外上髁、胫骨隆突、腓骨小头、内踝、外踝、第三跖骨基底部、跟骨结节、腘窝、坐骨结节。基础知识 二、下肢摄影 二、下肢摄影 二、下肢摄影 （一）足正位： 摄影目的 ：观察踝关节以前的跖骨、趾骨及部分跗骨的病变及软组织形态。成像野大小 ：8×10或10×12英寸，沿足的长轴竖放。(-)摄影距离 ：90～100㎝。 体位设计 ：被检者坐于摄影床上；被检侧膝关节屈曲，足底部紧贴探测器；前缘包括足趾，后缘包括足跟，第三跖骨基底部置于成像野中心。 二、下肢摄影 （一）足正位： 中心线 ：经第三跖骨基底部垂直射入探测器。屏气方式 ：无。 二、下肢摄影 （一）足正位： 二、下肢摄影 （一）足正位： 标准影像显示：照片包括跖骨、趾骨及跗骨，第3跖骨基底部位于照片正中；跗骨到趾骨远端密度适当，骨纹理清晰可见；舟距关节与骰跟间隙清晰可见。 二、下肢摄影 （一）足正位： 二、下肢摄影 （一）足正位： 二、下肢摄影 （二）足内斜位： 摄影目的 ：观察骰骨和相临的关节及第四、五跖骨底部的病变。成像野大小 ：8×10或10×12英寸，沿足的长轴竖放。(-)摄影距离 ：90～100㎝。 体位设计 ：检者坐于摄影台上，患肢膝部弯曲，小腿内收，足底内缘贴近探测器，外缘抬高，足底与探测器呈30～45°，足背与探测器平行。 二、下肢摄影 （二）足内斜位： 中心线 ：经第三跖骨基底部垂直射入探测器。屏气方式 ：无。 二、下肢摄影 （二）足内斜位： 二、下肢摄影 （二）足内斜位： 标准影像显示：为足内斜位象，骰骨呈正位象，其余诸骨呈斜位象，骰骨与周围邻近关节显示清晰。 二、下肢摄影 （二）足内斜位： 二、下肢摄影 （二）足内斜位： 二、下肢摄影 （三）足侧位： 摄影目的 ：观察足和踝部各骨的侧位影像检查足畸形或足内异物。成像野大小 ：8×10或10×12英寸，沿足的长轴竖放。(-)摄影距离 ：90～100㎝。 体位设计 ：被检者坐于摄影台上，患肢腓侧向下，以侧位姿势平行摄影台，足外侧近探测器，内、外踝垂直探测器。 二、下肢摄影 （三）足侧位： 中心线 ：经第一跖骨基底部垂直射入探测器。屏气方式 ：无。 二、下肢摄影 （三）足侧位： 二、下肢摄影 （三）足侧位： 标准影像显示：为足侧位象，趾骨、跖骨、跗骨大部分重叠，跟、距骨呈侧位象，骨纹理显示清晰，并与足底软组织具有一定对比。 二、下肢摄影 （三）足侧位： 二、下肢摄影 （三）足侧位：双足站立负重侧位 扁平足 二、下肢摄影 （四）跟骨侧位： 摄影目的 ：观察跟骨骨刺、外伤和其它病变。成像野大小 ：5×7英寸，沿足的长轴竖放。(-)摄影距离 ：90～100㎝。 体位设计 ：被检者坐于摄影床上；被检侧足部外踝紧贴探测器并置于成像野中心；中心线对准内踝下2cm；如双侧对照，可使双侧足底同时相对置探测器上。 二、下肢摄影 （四）跟骨侧位： 中心线 ：经内踝下2cm垂直射入探测器。屏气方式 ：无。 二、下肢摄影 （四）跟骨侧位： 二、下肢摄影 （四）跟骨侧位： 标准影像显示：照片包括距骨、踝关节及跗骨，跟骨位于照片正中，呈侧位显示；距骨下关节面呈切线位显示，其关节间隙清晰可见；跟骨纹理显示清晰。 二、下肢摄影 （四）跟骨侧位： 二、下肢摄影 （四）跟骨侧位： 二、下肢摄影 （五）跟骨轴位： 摄影目的 ：观察跟骨轴位形态及骨质的病变。成像野大小