上肢摄影（一）（X线检查诊断课件）.pptx

X线检查与诊断技术;〖教学目标〗;1.适用范围 四肢高密度（金属）异物的定位及手术去除； 四肢骨折与关节脱位的应急诊断与复位的观察； 四肢血管造影时透视下观察； 透视导引下脊椎或椎间盘手术治疗。 2.透视前准备 认真阅读申请单，明确检查目的； 急诊病人应有专人陪同检查； 四肢血管造影检查需做相应的准备工作。;3.透视操作事项 1.原则上应先从正位开始，再进行侧位观察； 2.从不同角度进行多方位观察； 3.若为骨折或关节脱位的复位患者，要观察复位的情况是否满意，再做相应的包扎固定。;1.适用范围 ①骨折与关节脱位； ②骨与关节先天性发育畸形； ③骨与关节感染； ④骨关节肿瘤和肿瘤样病变； ⑤其它疾病，如慢性骨关节疾病、营养与代谢障碍性疾病等。;2.摄影注意事项： ①四肢长骨、关节和脊柱一般应摄取正、侧位片； ②某些部位还需加摄斜位、切线位或特殊体位片； ③成像范围应尽可能包括骨骼周围软组织在内； ④一般四肢长骨摄影要包括上下两个关节或邻近病变的一个关节； ⑤婴幼儿骨关节发育尚未成熟，可摄取双侧肢体片，有利于对照；;2.摄影注意事项： ⑥需在一张胶片上同时摄取两个位置时，肢体摆位方向应该一致，以便对比观片； ⑦身体较厚部位（如骨盆、脊柱）可使用滤线器摄影； ⑧严重骨折或关节脱位患者，应尽量减少搬动病人，必要时可调整X线球管和探测器之间的位置，以适应病人的体位。; ; ; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影;体位设计 ： 被检者侧坐于摄影床旁或床末端，头偏向对侧，被检侧上肢外展，掌心向下，肘部弯曲，腕关节及各指伸直，五指自然分开，手的长轴与探测器长轴平行，第三掌骨头置于成像野中心。摄取双手片时，应双手对称的放在探测器上。; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影;摄影目的 ： 观察第1、2、3掌指骨及关节的病变和各掌、指骨的背侧皮质情况。 成像野大小 ： 8×10英寸，沿手的长轴竖放。(-) 摄影距离 ： 90～100㎝。;体位设计 ： 被检者侧坐于摄影床旁或床末端，头偏向对侧，被检侧上肢外展，掌心向下，肘部弯曲，手掌向内倾斜，五指稍分开，稍弯曲，指尖触及探测器，使手掌与探测器呈45°角，第三掌骨头置于探测器的中心。;中心线 ： 经第三掌骨头垂直射入探测器。 屏气方式 ： 无。; 一、上肢摄影;标准影像显示： 第二至第五掌、指骨呈斜位像，掌骨的基底部有不同程度的重叠，第1掌、指骨呈侧位像；掌、指骨的前、内缘及后、外缘的骨皮质呈切线位像；大多角骨与第1掌骨关节间隙清楚。; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影;标准影像显示： 第二至第五掌、指骨呈前后斜位像，其掌侧内部、背侧外部的骨皮质呈切线位投影；第四、五掌骨影像显示清楚，第一至第三掌骨基底部有较多重叠，拇指呈侧位像。; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影;标准影像显示： 拇指和第一掌骨为正位投影，其余各指骨和掌骨呈侧位并相互重叠，周围软组织层次分明。; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影;标准影像显示： 第一指远节、近节骨正像，第一掌指关节显示清晰；指间关节和掌指关节无重叠双边影；软组织影对称，对比良好，骨纹理清晰。; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影;标准影像显示： 第一指远节、近节骨侧像，第一掌指关节显示清晰；指间关节和掌指关节无重叠双边影；软组织影对称，对比良好，骨纹理清晰。; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影;标准影像显示： 腕关节各骨位于照片正中，呈正位显示，掌腕关节及桡腕关节间隙显示清晰；软组织影对称，对比良好，骨纹理清晰。; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影;标准影像显示： 腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的侧位影像，腕关节呈侧位显示，位于照片正中，月骨及桡腕关节清晰显示，其余互相重叠，软组织影对称，对比良好，骨纹理清晰。; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢摄影; 一、上肢