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基层医院感染风险识别评价分析报告【基层医院
感染风险评估报告】
一、建立医院感染风险管理小组
医院成立以业务副院长为组长的医院感染风险管理小
组,主要包括临床科室主任、护士长、感控医生、感控护士、
医院感染管理专职人员,共计16人,其中医院感染管理专
职人员2人。
二、医院感染风险识别
医院感染管理委员会采取专家头脑风暴法及根据本院某
年院感工作各项指标完成情况开始风险识别,按照管理指
标、过程指标、结果指标对全院16个临床及医技科室进行
风险识别,各项指标具体如下。
①管理指标:医院感染管理规章制度流程
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