抗菌药常用术语.pptx

抗菌药常用术语教学培训课件主讲人:XXX学 习 目 标实现基础与临床相融合，加强建设健康中国的使命感，弘扬医者精神。掌握抗菌药常用术语，了解抗菌药、机体和细菌之间的关系。能够熟练运用抗菌药常用术语，向基层群众科普抗菌药的基本特点。抗菌药与机体、细菌的相互关系抗菌药常用术语?抗菌药物 (antibacterial drugs)：对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合成的药物。抗生素（antibiotics） ：是微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）的产生的，能抑制或杀灭其他微生物的物质。抗菌谱(antibacterial spectrum)：抗菌药物的抗菌范围。 （广谱broad spectrum与窄谱narrow spectrum）抗菌活性(antibacterial activity)：药物抑制或杀灭病原微生物的能力。 （可用体内in vivo、体外in vitro两种方法测定，常用体外抗菌试验指导临床用药。）抑菌药(bacteriostatic drugs) ：仅具有抑制细菌生长繁殖，而无杀灭细菌作用的药物，如：四环素、红霉素、磺胺嘧啶等。杀菌药(bactericidal drugs)：不仅能抑制细菌生长繁殖，而且对其有杀灭作用的药物，如：青霉素、庆大霉素、氧氟沙星等。最低抑菌浓度（MIC）：在体外培养18-24h后能够抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度。最低杀菌浓度（MBC ）：能杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度。 二者均为衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标， MIC ， Minimal inhibitory concentration MBC ，Minimal bactericidal concentration化疗指数（ CI，chemotherapeutic index ）:评价化疗药物有效性与安全性的指标，常以化疗药物的LD50 / ED50 或 LD5 / ED95来表示。 CI越大，临床应用价值越高。 CI大的药物绝对安全吗？ *注：青霉素类药物虽然CI大，对机体基本无毒，但有可能发生过敏性休克的不良反应。抗菌后效应（PAE ，post-antibiotic effect ）：指细菌与抗菌药短暂接触后，当抗菌药浓度降到MIC以下或消失后，细菌生长仍受抑制的效应。 *注：不同抗生素的PAE机理不同、性质各异。 1）对G+球菌：万古霉素、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素有较明显的PAE；而?-内酰胺类只有中度PAE。2）对G-杆菌：氨基糖苷类、氟喹诺酮类有明显的PAE；而大多数? -内酰胺类（除亚胺培南外）的PAE甚微。3）临床上根据抗菌药PAE 的长短，结合药动学参数 ，在保证治疗效果的前提下，改进传统的给药方案，确定新的给药剂量、间隔和次数。首次接触效应（first expose effect）：抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再次接触或连续与细菌接触时不出现这种效应，需间隔一段时间再起作用。抗菌药的常用术语你掌握了吗？更多模板请关注：窄谱：抗结核药异烟肼，广谱：四环素、氯霉素、三四代喹诺酮类。体外：药物敏感性实验——MIC/MBC测定；时间-杀菌曲线；联合药敏试验。体内 ：ED50（动物），临床有效率与细菌清除率，血清杀菌滴度(SBA) 测定抗菌活性的指标。青霉素的不良反应发生率3%-10%氨基糖苷类此效应明显