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基层医院感染风险识别评价分析报告【基层医院感染风险评估报告】
建立医院感染风险管理小组
医院成立以业务副院长为组长的医院感染风险管理小组,主要包括临床科室主任、护士长、感控医生、感控护士、医院感染管理专职人员,共计16人,其中医院感染管理专职人员2人。
二、医院感染风险识别
医院感染管理委员会采取专家头脑风暴法及根据本院某年院感工作各项指标完成情况开始风险识别,按照管理指标、过程指标、结果指标对全院16个临床及医技科室进行风险识别,各项指标具体如下。
①管理指标:医院感染管理规章制度流程不健全、医院感染管理制度未落实、医院感
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