第三节地质环境和土壤-PowerPointPresen.ppt

（四）克山病（keshan disease） 1.流行病学及原因 2.发病机制及临床症状： 3.防治 （1）补硒，合用抗氧化剂效果更好； （2）改善营养，改善水质。 第六十三页，共九十九页。 1. 流行病学及病因 流行地区： 东北、华北、西北、中南、西南、西藏 14个省、市、自治区 山区、丘陵区 平原地区 地质侵蚀区 地质堆积区 病因：与缺硒有关 第六十四页，共九十九页。 2. 基本病变及临床表现 心肌损害及由之而来的心力衰竭 （1）急型：急性心力衰竭，内脏急性缺血、缺氧（小儿多见）。 （2）慢型：充血性心力衰竭。 （3）潜在型：心肌病变较轻，心脏代偿功能良好，一般无明显症状，在劳累后有头昏、心悸、气短等。 第六十五页，共九十九页。 克山病之心肌坏死 克山病之心肌 第六十六页，共九十九页。 （五）大骨节病（Kaschin-Beck disease） 是一种以四肢关节软骨和骺板软骨营养不良性变性、坏死，继之增生、修复为主要病理改变，以骨关节增粗、畸形、强直、肌肉萎缩、运动障碍等为主要表现的地方病。 第六十七页，共九十九页。  地区分布：具典型的地方性，呈灶状分布；人群分布：幼儿到高龄人群均可，学岭前儿童发病率更高；时间分布：病程长，进展慢；主要症状:为骨关节粗大，身材矮小，劳动力丧失，往往与克山病在同一地区流行. 第六十八页，共九十九页。 2. 防治措施 （1）补硒措施 硒盐 亚硒酸钠片 田间粮食作物施硒 （2）改水措施 选择水质较好的生活饮用水水源 水质净化 第六十九页，共九十九页。 二、土壤污染与疾病 一）、土壤污染 在人类生产和生活活动中排出的有害物质进入土壤中，直接和间接危害人畜健康的现象称为土壤污染。 土壤污染来源 （1）工业三废和汽车尾气； （2）生活污水、垃圾和人畜粪便； （3）化肥和农药 土壤污染类型 （1）水型污染 （2）气型污染 （3）固体废弃物型污染 第七十页，共九十九页。 (2) 临床表现 智力低下：主要症状，轻重程度不一 聋哑：多为感觉神经性耳聋 生长发育落后 身材矮小 婴幼儿生长发育落后 克汀病面容 性发育落后 神经系统症状：下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进。 现症甲状腺功能低下症状 甲状腺肿 第三十一页，共九十九页。 神经型 粘肿型 现症甲迟（粘液性水肿） － ＋＋＋＋ 体格短小，骨骼与其它软组织的分化发育落后 ＋ ＋＋＋＋ 性发育落后 ＋ ＋＋＋ 智力低下 ＋＋＋＋ ＋＋ 聋哑 ＋＋＋＋ ＋ 运动神经障碍 ＋＋ － 甲状腺肿 ± － 第三十二页，共九十九页。 临床分型 神经型 有精神缺陷 聋哑 神经运动障碍 没有现症甲状腺功能低下 黏液水肿型 现症甲状腺功能低下 生长停滞、侏儒 混合型 第三十三页，共九十九页。 （3）地方性克汀病的诊断 1) 必备条件 出生、居住在碘缺乏地区 有精神发育不全，主要表现在不同程度的智力障碍 2) 辅助条件 神经系统症状 听力障碍；语言障碍；运动神经障碍 甲状腺功能低下症状 身体发育障碍；克汀病形象；甲状腺功能低下表现 3) 诊断原则 必备条件加至少一项辅助条件 第三十四页，共九十九页。 6、防治措施 （1）供给含碘食盐。即食盐中加碘化钾或碘酸盐， 碘化钾含量以1/2~1/5万为宜。为防止碘化物损失。 碘盐应该干燥，严防日晒。 （2）口服或肌注碘油，在不易供应碘盐的偏远和 交通不便的山区，可采用口服或肌注碘油，肌注碘油 含碘500mg/ml，一次肌肉注射1~2ml，有效期3年； 口服碘油胶丸，有效期1年半。 （3）其他 ：可口服碘化钾 （4）甲状腺制剂 第三十五页，共九十九页。 （二）、地方性氟病 概念： 地方性氟病又称地方性氟中毒。它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。 1、氟在自然界的分布； 2、氟在体内的代谢； 3、流行病学特征： 1）地区分布。我国地方性氟病病区分布广泛。除上海市外，全国各省市自治区均有不同程度的流行。分布于1187县（市、区）内。病区人口3.3亿，氟斑牙患者4000多万，氟骨症患者260多万。 第三十六页，共九十九页。 第三十七页，共九十九页。 2. 氟 在 体 内 的 代 谢 含氟气体/蒸气/粉尘