脊髓损伤的作业治疗—感觉功能障碍的训练.pptx

感觉障碍概述目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 感觉的分类1康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库感觉（sense）是人的感受器在接受刺激后经传入神经纤维传导到大脑的感觉中枢，经感觉中枢综合、分析，以辨别刺激和性质。特殊感觉 视、听、嗅、味等浅感觉 痛、温、触觉深感觉 运动觉、位置觉、振动觉等复合感觉 实体觉、图形觉两点辨别觉、定位觉、重量觉等 2康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库感觉障碍对运动功能的影响 位置觉 运动觉 疼痛感觉性共济失调的运动障碍，出现动作不准确复合觉限制被动和主动的活动，使关节活动度减少，痉挛加重上肢的精细、协调功能会有困难，严重影响ADL能力 感觉障碍训练的原则3康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库纠正肌紧张，抑制异常姿势、运动模式避免由于施加感觉刺激而引起痉挛加重多样化的刺激方式并反复、多次、长期进行根据障碍程度，选择恰当的用具和方法由易到难，由简单到复杂，循序渐进 浅感觉障碍的训练目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 浅感觉的分类1康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库浅感觉的感受器位于皮肤和黏膜，感受从外界直接加于皮肤或黏膜表面上的刺激。触觉、痛觉、温度觉浅感觉障碍表现为感觉减退或丧失、感觉过敏和感觉异常。 浅感觉障碍的训练2康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库浅感觉障碍训练以对皮肤施加感觉性刺激为重点。刺激种类：叩打、轻拍、摩擦、轻擦注意不要由过强刺激引起痉挛。浅感觉障碍训练的常用方法：刺激患侧掌心、足底，增加感觉输入。在皮肤上涂擦护肤液。用粗糙的毛巾摩擦皮肤表面。改造各种器皿把手或手柄的表面材料或形状。 2康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库揉面或揉捏不同硬度的橡皮泥。用手洗小件衣物。制陶。沙盘绘画。轻拍。电刺激。浅感觉障碍的训练 深感觉障碍的训练目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 深感觉的分类1康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库深感觉的感受器则在肌肉、肌腱、骨骼、关节、韧带内，感受身体内部发生的、与保持身体位置或运动功能有关的刺激。深感觉包括：运动觉、位置觉、震动觉 深感觉障碍的训练2康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库深感觉障碍严重影响康复预后，瘫痪肢体的肌张力在1个月以上不恢复者多数有深感觉障碍。肢体负重和关节压缩患侧上肢负重训练。改善站、走时膝关节的不稳定：取坐位，伸患腿，托患足，沿纵轴，施压力。为下肢站立做好准备：取坐位，屈膝90°，足平放地面，治疗师在患测膝关节上施加垂直向下的力。 深感觉障碍的训练2康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库定位放置与控制（1）定位放置按要求将肢体平稳地控制在空间指定位置（2）控制肢体位置在空间确定后，将肢体放置在此位置并保持一段时间。 复合感觉障碍的训练目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 复合感觉的分类1康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库复合感觉也称皮质感觉。包括实体辨别觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、重量觉等。是大脑顶叶皮质对深浅感觉进行比较和综合而形成的。 复合感觉障碍的训练2康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库实体觉训练应在安静的治疗室中进行。训练过程中要求无视觉反馈。实体觉训练分三个阶段进行。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 复合感觉障碍的训练2第1阶段：识别物品，患者闭目，让其尽可能描述手中物品的特征，睁开眼睛，如有遗漏，补充描述其特点。记录正确识别所需时间。触摸识别应从形状简单、体积较大且质地相同的目标开始，逐渐过渡到形状复杂、体积较小且质地不同的目标。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 复合感觉障碍的训练2第3阶段：识别日常生活用品。 从识别较大的物品开始，逐步过渡到识别小巧的物品。第2阶段：识别物品质地。质地不同从差异大的材料到质地差别细微，分辨难度大的物品。