骨质疏松治疗.ppt

小 结 不同的振动刺激形式对体内激素水平产生不同影响 目前，振动刺激对体内睾酮、生长激素、皮质醇水平的影响还存在一定争议 振动刺激对体内激素水平的影响也可能是其影响骨骼生长的因素之一 振动对体内激素水平的影响 第六十二页，共九十页，2022年，8月28日 振动对身体结构的影响 第六十三页，共九十页，2022年，8月28日 振动刺激组的股骨皮质骨面积、脊柱松质骨骨、密度椎旁肌面积均显著高于对照组 实验组和对照组比较 Gilsanz et al. JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH,2006 第三十页，共九十页，2022年，8月28日 结 果 该实验结果显示： 1、振动刺激可以显著增加低骨密度年轻女性脊柱松质骨骨密度 2、振动刺激可以增加股骨皮质骨的面积 3、振动刺激可以显著增加椎旁肌、腰肌、股四头肌等肌肉的面积 Gilsanz et al. JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH,2006 第三十一页，共九十页，2022年，8月28日 人群研究二 人群： 绝经后女性 分组： 振动刺激组（Active） 对照组（Placebo） 实验方法：前瞻性、随机对照、双盲的临床研究。振动组给予2.0m/s2，30HZ的垂直振动刺激，10分钟/天，持续1年 检测方法：DXA法测量脊柱、髋部、桡骨远端的骨密度（BMD） Rubin et al. JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH,2004 第三十二页，共九十页，2022年，8月28日 结果 实验前实验组和对照组髋部、脊柱和桡骨BMD值无显著差异 Rubin et al. JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH,2004 第三十三页，共九十页，2022年，8月28日 结 果 结果显示，体重小于65kg者，1年后，对照组骨密度显著降低，而振动刺激组则骨密度得以维持 Rubin et al. JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH,2004 第三十四页，共九十页，2022年，8月28日 结 果 振动组各部位的骨密度显著高于对照组 Rubin et al. JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH,2004 第三十五页，共九十页，2022年，8月28日 结 果 该实验结果显示： 1、振动刺激可以显著减少绝经后女性脊柱、髋部骨的丢失，使骨密度得以维持 2、振动刺激减少骨的丢失受患者依从性的影响，依从性越好，其维持骨密度的效果也越好 3、振动刺激在那些体重较轻的绝经后女性中防治骨质疏松的效果最好 Rubin et al. JOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH,2004 第三十六页，共九十页，2022年，8月28日 更多的人群研究显示，全身振动可以促进骨的形成，增加骨量和骨密度，改善身体的平衡性，减少跌倒风险 第三十七页，共九十页，2022年，8月28日 更多人群研究 第三十八页，共九十页，2022年，8月28日 更多人群研究 第三十九页，共九十页，2022年，8月28日 结 论 振动对骨骼产生重要影响： 1、促进松质骨和皮质骨的形成 2、抑制骨的吸收 3、增加骨量、提高骨密度 4、促进骨的矿化 4、改善骨的生物力学性能 6、改善身体的平衡，减少跌倒的发生 第四十页，共九十页，2022年，8月28日 振动对软骨的影响 第四十一页，共九十页，2022年，8月28日 Liu等[1]通过体外细胞培养实验显示： 一定频率的振动刺激可以促进3H标记的胸腺嘧啶合成DNA，加强35S标记的硫酸结合蛋白多糖 可见振动刺激可以促进软骨细胞DNA和蛋白多糖的合成 然而频率大于400HZ则 该作用会减弱； 第四十二页，共九十页，2022年，8月28日 Takeuchi et al. Arthritis Rheum., 2006). Takeuchi等人研究显示 在三维的培养基质中，与单纯使用透明质酸比较，振动刺激配合透明质酸可以更加显著地增加软骨素-4和软骨素-6，并增加软骨细胞层的厚度 第四十三页，共九十页，2022年，8月28日 振动对软骨的影响 小 结 1、振动刺激可能维持或防止因退行性变引起的软骨细胞活性的降低 2、适当的机械刺激频率、强度等还未明确 第四十四页，共九十页，2022年，