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护理类:密闭式静脉输液术评分表(标准分100分)
选手编号: 比赛用时: 最后得分:
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
操
作
前
准
备
20
分
1.仪表端庄,着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2.核对医嘱、治疗单、输液卡和瓶签
5
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
3.床旁核对,解释,评估:
(1)询问、了解患者的身体状况
(2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况
(3)解释操作目的,取得患者配合,并做好输液前准备,如排空大小便等
6
未评估扣4分,评估不全一项扣2分;未解释扣2分
4.洗手,戴口罩
2
一处不符合要求扣1分
5.用物准备:手消毒液,内铺清洁治疗巾的治疗盘,一次性输液器,胶布或输液贴,止血带,垫巾,棉签,皮肤消毒剂,药液,笔,手表,治疗单和输液卡,治疗碗,输液架,盛污物容器,如需加药按医嘱备药物,另备一次性注射器、砂轮、利器盒
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
65
分
1.双人核对:
(1)治疗单、输液卡和瓶签:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
(2)液体:药名、浓度、剂量和有效期等,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕,对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物
5
不核对扣5分;未检查一项各扣2分;检查不全一处扣1分;一处不符合要求扣1分
2.在瓶签核对者处签名,粘贴瓶签。开启药瓶中心部分,常规消毒瓶口
3
未签名扣3分未;未消毒或消毒方法不对扣1分
3.检查一次性输液器:名称、有效期、包装完整性,取出,持输液管插入瓶塞至针头根部
3
未检查扣2分;一处不符合要求扣1分
4.携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名、药液,告知药名和作用
5
不核对扣5分;未告知扣3分;解释不全扣2分;态度不认真、语言不亲切各扣1分
5.告知患者配合方法,协助患者取舒适体位
4
未告知扣2分,体位不舒适扣2分
6.固定针栓和护针帽,关闭调节器,将药瓶挂在输液架上排气,使输液管内充满溶液,茂非氏滴管内有1/2~2/3液体,排气,将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上
5
未固定针栓和护针帽、未关闭调节器、排气方法不正确、一次排气不成功,浪费药液各扣1分;一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
7.备胶布,铺垫巾及扎止血带,选择静脉,消毒皮肤,输液进针前查对,确认无误
6
扎止血带不符合要求、消毒范围、方法不正确各扣1分;未查对扣2分;一处不符合要求扣1分
8.取下针帽排气,再次检查茂非氏滴管下端有无气泡,进行穿刺,见回血后在沿静脉进针少许,松开止血带,打开调节器,以输液贴妥善固定针头及穿刺点,取出止血带及垫巾,将输液肢体放置舒适
10
不复查排气,输液管下端有气体各扣1分;进针方法不正确扣3分;退针一次扣2分;拔出皮肤重新穿刺扣5分;二次不成功扣8分;不松止血带、调节器各扣1分;固定不牢扣1分;肢体放置不舒适扣1分;一处不符合要求扣1分
9.输液后查对,确认无误
3
未再次核对扣3分
10.调节输液速度,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分,或按医嘱
8
未调滴速扣8分;滴数误差每5滴扣2分
11.询问患者感受,告知注意事项,放置信号灯于患者可及处
5
未告知注意事项扣5分;告知不全酌情扣1~5分;一处不符合要求扣1分
12.协助患者取舒适体位,整理床单位,致谢
2
体位不舒适扣1分;未整理床单位扣1分,一处不符合要求扣1分
13.洗手
2
未洗手扣2分
14.在治疗单、输液卡和瓶签上记录并签名,输液卡挂于输液架上
4
未签名扣2分;未记录扣2分,一处记录不符合要求扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者
(1)告知患者所输药物
(2)告知输液中的注意事项
5
未指导扣5分,指导不全一处扣1分
3.言语通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分;沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1~2分
操作总时间:从核对医嘱开始计时12分钟,时间到即停止操作,未完成的操作步骤不得分
裁判签名: 日期: 核分员:
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