张淑君隔姜灸治疗癌症病人化疗所致白细胞.pptx

会计学; 张淑君，女，48岁，副教授，85年毕业于河南中医学院中医系，中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会第一届委员会理事，中国针灸腧穴学会专业委员会委员，郑州市中西医结合疼痛学会专业委员会委员。 发表学术论文30余篇。撰写论著约10本；参加八项课题研究，三项获奖；参加编写全国高等中医药院校创新教材《中医针灸儿科学》；河南中医学院的系列改革教材《针灸基础学》、《针灸临床学》； “普通高等教育‘十一五’ 国家规划教材”《中医临床技能实训·经络腧穴学》。 ;一、癌症现状概况;世界癌症现状;我国癌症现状;一、癌症现状概况; 项目目标控制的内容可归纳为四大控制，即进度、成本、质量、安全控制。这四个方面包括了工程实施控制最主要的工作，此外还有一些其他的控制工作。 （1）合同控制 现代工程项目参加单位通常用合同???结，以确定它们在项目中的地位和责权利关系。合同定义着工程的目标、工期、质量和价格，具有综合的特点，还定义着各方的责任、义务、权力、工作，所以与合同相关的工作也应受到严格的控制。;（2）风险控制 工程项目风险控制是对工程项目从识别到分析乃至采取对应措施等一系列的过程,包括使积极因素的可能性及后果最大化和使不利事件的可能性及对工程项目目标的影响最小化两方面内容。项目管理中，风险控制是一个必须高度重视的热点问题。;（3）项目变更管理及项目的形象管理 控制经常要采取调控措施，而这些措施必然会造成项目目标、对象系统、实施过程和计划的变更，造成项目形象的变化。 在实际工程中，控制的几个方面总是互相影响、互相联系的，所以应强调综合控制。分析问题、作项目实施状况诊断，必须综合分析成本、进度、质量、工作效率状况并作出评价。调整方案时，要采取技术、经济、合同、组织、管理等措施，对进度、成本、质量进行综合调整，如果仅控制一两个参数容易造成误导。; 目前肿瘤的治疗中，化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一。化疗药物往往缺乏选择性,在杀死肿瘤细胞的同时,出现骨髓抑制,导致白细胞减少,引起继发感染等并发症的发生,使化疗被迫中断,影响患者有效治疗。重组人粒细胞集落刺激因子(rHG-CSF)有升高白细胞作用,但此药有明显局限性：①价格昂贵,未能在临床上广泛使用；②效果不稳定,且常伴有发热、过敏等不良反应；③部分患者效果不佳。因此,探寻中医针灸相结合的方法治疗化疗后白细胞减少症具有巨大价值。;二、艾灸疗法;艾灸疗法的作用;艾灸材料 艾灸以艾叶为主要原料 艾叶的性能：味辛、微苦、性温热，具纯阳之性。艾火燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达体表深部。 艾绒的制备 艾炷：小炷、中炷、大炷 艾条：纯艾条、药艾条（太乙针、雷火针等） ;二、艾灸疗法;第14页/共36页; 间隔灸又称为隔物灸、间接灸。是在艾炷与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的一种方法。具有艾灸与药物的双重作用。包括隔隔姜灸、隔蒜灸、隔附子饼灸，下面就隔姜灸的相关内容做重点介绍。 ;;;;三、隔姜灸概述;操作方法 临床应用;隔姜灸的操作方法;主穴：大椎、膈俞、脾俞、胃俞 大椎：督脉经，第七颈椎棘空突下凹陷中。 膈俞：膀胱经，第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。 脾俞：膀胱经，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胃俞：膀胱经，第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 配穴：肝俞、肾俞、足三里、三阴交 肝俞：膀胱经，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。 肾俞：膀胱经，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 足三里：胃经，小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。 三阴交：脾经，小腿外侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。;选穴分析;隔姜灸的操作方法; 将艾绒制成直径为1.5高约1.8～2厘采米（约2克重）的圆锥形艾炷，将鲜生姜切成直径为2～3厘米厚，0.3的薄片，用针在姜片上扎上数个小孔，患者取俯卧位，将背腰部暴露于外，选择上述腧穴，每个穴位每次置鲜姜片1片，把艾炷分别放在要灸的姜片上，然后将每个艾炷进行点燃，使其自然燃烧，当艾炷燃烧至5分至4时，患者自觉腧穴部位的皮肤有烧灼感时，迅速将艾炷移下，完成了笫一壮，再将第二炷放在腧穴部位上燃灼，这样在每个腧穴上要施灸7壮，灸后腧穴局部均出现皮肤红润，但不起泡为佳。每日1次，连续灸9天，治疗期间，在治疗后的第3天、第6天、第9天各复查白细胞1次。疗程其间隔2天，再行第二疗程。;隔姜灸的操作方法;检查指标;操作方法 临床应用;隔姜灸的作用及临床应用;四、隔姜灸治法的适用范围及注意事项;隔姜灸的适用范围;使用禁忌;隔姜灸的使用注意;五、隔姜灸治法的前景展望;谢谢 再见！