职业暴露后处理流程图.docx

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被针头或锐器刺伤1、立即流动水冲洗伤口,之后从近心端开始 轻轻挤压伤口周围,尽可能挤出损伤处的血液病人HIV(+)急诊病人或 病原体不明病人Anti-HCV(+)病人TP (+)医务人员 HbsAg (+)或Anti-HBs(+)医务人员 HbsAg (-)Anti-HBs(-)未注射疫苗医务人员 HbsAg (-)Anti-HBs(-)已完成未疫苗注射未产生 被针头或锐器刺伤 1、立即流动水冲洗伤口,之后从近心端开始 轻轻挤压伤口周围,尽可能挤出损伤处的血液 病人HIV (+) 急诊病人或 病原体不明 病人Anti-HCV (+) 病人TP (+) 医务人员 HbsAg (+) 或Anti-HBs (+) 医务人员 HbsAg (-) Anti-HBs (-) 未注射疫苗 医务人员 HbsAg (-) Anti-HBs (-) 已完成未疫 苗注射未产 生 医务人员查 输血全套 医务人 员Anti- HCV (+) 医务人员 Anti-HCV (-) ,予 因特芬300 万U皮下注 射疗程28 天 查TP抗 体,医务 人员预防 性注射长 效青霉素 不需注射疫 苗或HBIG 继续追 踪肝功 能 暴露后1个 月、2个月 、3个月、 6个月定期 追踪Anti- HCV 暴露后45 天追踪TP 24小时内注 射HBIG并根 据输血全套 结果予相应 处理 24小时内注 射HBIG并建 议接受HBV疫 苗注射 24小时内注 射HBIG并建 议接受HBV 疫苗再注射 皮肤、粘膜或眼睛接触病人血液、体液时 皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜或眼睛 2、用皂液和流动水清洗伤口,之后用75%乙醇 或0.5%碘伏消毒,包扎 填写职业暴露登记表同时向科室负责人报告,负责人审核并签名 报告医院感染管理科,核实暴露源情况 根据病人血源性病原体结果做相应处理 病人HBVMark阳性 医务人员抽血 检查Auti- HIV,2小时内 服用齐多夫定 +拉米夫定 医学观察 2年,暴露后 基线、6周、 12周、6个 月,2年追踪 抗-HIV 暴露后45天追踪HBV或输血全套 如发现阳性指标按相关规定处理

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