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医院信息管理系统第二章 医院信息系统的技术基础 ;LIS系统 ;定义;一 检验科信息化的意义;检验科面临的主要问题(1);检验科面临的主要问题(2);检验科面临的主要问题(3);检验科面临的主要问题(4);检验科面临的主要问题(5);检验科面临的主要问题(6);检验科面临的主要问题(7);检验科面临的主要问题(8);检验科面临的主要问题(9);一、 检验科信息化的意义;检验科信息化的意义;☆集中式结构(60年代到80年代);☆两层结构(80年代到90年代);☆三层结构;☆网络时代的LIS(1996年);检验科信息化的意义;;二、检验流程;门、急诊检验流程;检验流程;病房检验流程;苏大附一院LIS工作流程示意图 ;检验流程;HIS服务器;功能描述;解析LIS;功能描述;业务处理系统;业务处理系统;业务处理系统;发生在临床实验室的总误差; 化验前质量控制是国内外医学实验室管理的热点,是我国质量管理最薄弱的环节,是影响检验结果的重要因素;注:与条形码实施前比较,**p0.01;影响因素;条形码系统实施后;条形码管理系统存在的问题;条形码管理系统存在的问题;条形码管理系统存在的问题;;;卫生部颁发的(2006)73号文件
《医疗机构临床实验室管理办法》
第十五条明确规定:
医疗机构临床实验室应当有分析前质量保证措施、制定患者准备、标本采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程,并由医疗机构组织实施;化验前质量管理由
患者
临床医护人员
实验室技术人员
共同实施;化验前程序pre-examination procedures;化验前质量管理(1);1.根据试验要求,采集标本前病人的准备
2.注意药物,病理物质对试验的干扰
3.具备规范,熟练的标本采集技术
4.建立和遵守严格标本运输和保存条件
5.标本采集器具品质合格; 实验室高度关注分析前质量控制
却无能为力
临床关注实验结果
但对分析前质量控制了解较少;一、患者准备 至关重要;1. 饮食;饮食;饮食;2. 运动;运动;3. 刺激物和成瘾性药物的影响;;Vc浓度;不同浓度Vic对尿干化学检查结果的影响;给药前;二、标本的正确采集;1.采集标本的时间⑴.血标本;
检验指标 峰值期 低值期 增加幅度(%)
ACTH 6~10 0~4 150~200
睾酮 2~4 20~24 30~50
T4 8~12 23~3 10~20
醛固 2~4 12~14 60~80
血红素 6~18 2~24 8~15
嗜酸细胞 4~6 18~20 30~40
铁 14~18 2~4 50~70
钾 14~16 23~1 5~10;采集标本的时间⑵.尿标本;不正确的采集标本的时间;3. 采集标本的部位; 采血部位不同对WBC、RBC、Hb测定结果的影响;; 项目 同侧抽血 异侧抽血 钾 2.50 3.96 钠 182.10 140.50 氯 62.00 96.00 磷 0.66 1.18 尿素氮 3.10 4.16 肌酐 106.20 132.70 尿酸 312.00 112.50 葡萄糖 38.80 10.90;4. 采血时的体位;5. 止血带的使用;压迫时间40秒,总蛋白增加4%、AST增加16%
超过3分钟,局部血液浓缩,血清铁、血清钙、ACP、ASP、血钾升高,乳酸升高,pH减低;因此要
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