CRRT的抗凝管理考核试题及答案.pdf

CRRT 的抗凝管理 一、选择题 1、肝素的半衰期与血小板第（）因子相关。[单选题] * A、1 B、2 C、3 D、4√ 2、肝素透析要求高血流量，通常血流量（）ml/min[单选题] * A、200-250 B、250-300√ C、300-350 D、250-350 3、血液透析中应用最广泛的抗凝剂是? （）[单选题] * A、低分子肝素 B、枸橼酸 C、阿加曲班 D、普通肝素√ 4、凝血因子中，Ⅳ因子是（）。[单选题] * A、钙离子√ B、钠离子 C、镁离子 D、钾离子 5、局部枸橼酸抗凝主要推荐应用于行 （）治疗或有高危出血风险或重症患者。[单选题] A、HF B、CRRT√ C、HDF D、HP 6、静脉注射低分子量肝素，药物作用高峰时间为（）分钟。[单选题] * A、25-30 B、20-30√ C、25-35 D、30-40 7、连续性肾脏替代治疗，采用前稀释的患者，一般肝素首剂用量为（）[单选题] * A、10-20mg B、15-20mg√ C、20-30mg D、8-15mg 8、导管内血栓预防重于治疗，肝素封管，每月定期使用（）封管，能够降低血栓的发 生率。 [单选题] * A、肝素 B、枸橼酸钠 C、尿激酶√ D、低分子肝素 9、《血液净化标准操作规程》和《血液净化学》中使用枸橼酸钠抗凝时，滤器后的游离 Ca2+浓度应维持在（）[单选题] * A、1.0-1.35mmol/L B、0.25-0.35mmol/L√ C、0.35-0.45mmol/L D、0.45-0.55mmol/L 10、1 分子枸橼酸在体内代谢成（）分子碳酸氢钠 [单选题] * A、1 B、2 C、3√ D、4 11、对于有出血风险的患者，CRRT 治疗时可以选用无肝素抗凝或（）。[单选题] * A、低分子肝素 B、局部枸橼酸抗凝√ C、肝素 D、以上都不对 12、枸橼酸钠抗凝的禁忌症包括严重肝功能障碍、低氧血症（动脉氧分压 60 mmHg ） 和（或）组织灌注不足、（）、高钠血症。[单选题] * A、代谢性碱中毒√ B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、呼吸性酸中毒 13、枸橼酸钠的不良反应有:低钙血症和（）。[单选题] * A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒√ 14、CRRT 凝血最先开始的部位? （）[单选题] * A、滤器中空纤维内 B、滤器静脉端 C、滤器动脉端 D 空气与血液在滴壶内接触√ 15、以下哪几项属于理想的抗凝的特点? （） [多选题] * A 、用量小，维持体外循环有效时间长√ B 、不影响或改善血滤器膜的生物相容性√ C 、抗血栓作用强而抗凝作用弱;药物作用时间短，且抗凝作用主要局限在滤器内√ D 、监测方法简单，方便，最适合床边进行√ 16、低分子量肝素有哪些优点? （） [多选题] * A 、具有较强的抗血栓作用√ B 、具有出血危险性小√ C 、生物利用度高√ D 、使用方便√ 17、CRRT 时抗凝药物选择和剂量要（）。 [多选题] * A、个体化√ B、动态调整√ C、综合管理 D、具体化 18、阿加曲班具有良好的（）作用。 [多选题] * A、抗纤维蛋白形成√ B、抗血小板集聚√ C、抗凝血 D、抗栓塞 19、抗凝药物包括三大类，即（）。 [多选题] * A、抗血小板药物√ B、溶栓药物√ C、抗凝药物√ D、抗纤维蛋白药物 20、枸橼酸钠抗凝治疗具体实施方案正确的是: （） [多选题] * A、在体外循环管路滤器前持续从动脉端输注 4%枸橼酸钠溶液√ B、起始剂量 50~200ml/h C、控制滤器后游离钙浓度 0.25~0.35mmol/L√ D、一般调节滤器后 ACT 在 200~250 秒√。