0-6岁儿童营养性疾病管理.ppt

（三）维生素D缺乏性佝偻病 2．查找病因 （1）围生期储存不足：孕妇和乳母维生素D（VitD）不足、早产、双胎或多胎。 （2）日光照射不足：室外活动少、高 层建筑物阻挡、大气污染（如烟雾、尘埃）、冬季、高纬度（黄河以北）地区。 （3）生长过快：生长发育速度过快的婴幼儿，VitD相对不足。 （4）疾病：反复呼吸道感染、慢性消化道疾病、肝肾疾病. （三）维生素D缺乏性佝偻病 3．预防 （1）母亲：孕妇应经常户外活动，进食富含钙、磷的食物。妊娠后期为冬春季的妇女宜适当补充VitD 400～1000IU/d（10～25 μg/d），以预防先天性佝偻病的发生。使用VitAD制剂应避免VitA中毒，VitA摄入量＜1万IU/d （三）维生素D缺乏性佝偻病 （2）婴幼儿 a.户外活动：婴幼儿适当进行户外活动接受日光照射，每日1～2 h，尽量暴露身体部位。 b.VitD补充：婴儿（尤其是纯母乳喂养儿）生后数天开始补充VitD 400 IU/d（10 μg/d）。 （三）维生素D缺乏性佝偻病 (3)高危人群补充： 早产儿、双胎儿生 后即应补充VitD 800IU/d（20 μg/d），3个月后改为400I U/d（10 μg/d）。有条件可监测血生化指标，根据结果适当调整剂量。 （三）维生素D缺乏性佝偻病 4．干预 （1）VitD治疗：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为800 IU/d（20 μg/d）连服3～4个月或2000～4000 IU/d（50～100 μg/d）连服1个月，之后改为400 IU/d（10 μg/d）。口服困难或腹泻等影响吸收时，可采用大剂量突击疗法，一次性肌注VitD 15～30万IU（3.75～7.5 mg）。若治疗 后上述指征改善，1～3个月后口服VitD 400IU/d（10 μg/d）维持。大剂量治疗中应监测血生化指标，避免高钙血症、高钙尿症。 （三）维生素D缺乏性佝偻病 （2）其他治疗 a.户外活动：在日光充足、温度适宜时每天活动1～2小时，充分暴露皮肤。 b.钙剂补充：乳类是婴幼儿钙营养的优质来源，乳量充足的足月儿可不额外补充钙剂。膳食中钙摄入不足者，可适当补充钙剂。 c.加强营养：应注意多种营养素的补充。管理 0-6岁儿童营养性疾病管理 目的 通过健康教育、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健康成长。 管理对象 辖区内0～6岁（7岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病的儿童。 管理内容 1.蛋白质-能量营养不良 2.营养性缺铁性贫血 3.维生素D缺乏性佝偻病 4.超重／肥胖 营养素分类 国家中国营养学会营养素的分类方法，营养素包括： 1.宏量营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物 2.微量元素：矿物质（包括常量元素和微量元素）、维生素。 （1）矿物质