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肠外营养液处方审核思路及合理用药考核
一、选择题
1. 某患者的TNA中含有50%葡萄糖注射液400ml,该配方中葡萄糖在体内完全代谢可提供多少能量()[单选题] *
A. 200Kcal
B. 400Kcal
C. 680Kcal√
D. 800Kcal
2. 某患者的TPN处方中,含有20%脂肪乳注射液250ml,该配方中脂肪乳在体内完全代谢约提供多少能量()[单选题] *
A. 100Kcal
B. 200Kcal
C. 340Kcal
D. 450Kcal√
3. 10%氨基酸注射液500ml全部代谢约提供多少能量()[单选题] *
A. 50Kcal
B. 100Kcal
C. 200Kcal√
D. 250Kcal
4. 下列哪个属于必需氨基酸()[单选题] *
A. 丝氨酸
B. 甘氨酸
C. 甲硫氨酸√
D. 谷氨酸
5. 在TNA中,提供热能的最主要的来源是()[单选题] *
A. 葡萄糖√
B. 脂肪
C. 氨基酸
D. 电解质
6. 标准蛋白质的含氮量大约为多少()[单选题] *
A. 10%
B. 16%√
C. 20%
D. 30%
7. 影响脂肪乳剂颗粒变化的电解质最主要是()[单选题] *
A. 一价金属离子
B. 二价金属离子√
C. 镁离子
D. 钙离子
8. 肠外营养液的组成成分包括() [多选题] *
A. 葡萄糖√
B. 氨基酸√
C. 脂肪乳√
D. 电解质√
E. 微量营养素√
9. 全肠外营养液禁忌症是() [多选题] *
A. 胃肠功能正常√
B. 能获得足量营养者√
C. 估计PN治疗少于5天者√
D. 需急诊手术者,术前不宜强求PN√
E. 预计发生PN并发症得风险大于其可能带来得益处的√
10. 关于肠外营养液中加药顺序说法正确的是() [多选题] *
A. 将磷酸盐加入氨基酸或高浓度葡萄糖注射液中√
B. 将电解质、微量元素直接加入脂肪乳剂中
C. 用脂溶性维生素溶解水溶性维生素后,加入脂肪乳剂中√
D. 如处方不含脂肪乳,可将水溶性维生素加入5%葡萄糖注射液中√
E. 先加入脂肪乳剂,再加入氨基酸注射液
11、对于肠外营养所致的中心静脉导管相关感染,下列说法错误的是( )[单选题] *
导管所致菌血症或脓毒血症患者可出现寒战、高热、呼吸急促、低血压等,严重者可出现意识模糊
需使用抗菌药物预防导管相关感染√
明确发生导管相关感染的患者必须拔除导管
当患者无感染症状而怀疑导管相关感染时,可暂不拔管,但应停止输液
12、下列哪项不属于肠外营养禁忌证?( )[单选题] *
肠道功能正常,能获得足量营养的
计需 PN 支持少于 5 d 的
心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期
接受大剂量放、化疗的营养不良患者√
临终或不可逆昏迷患者
13、肠外营养混合液的组成主要有哪些?( ) [多选题] *
A.脂肪乳√
B.氨基酸√
C.葡萄糖√
D.水和电解质√
E.维生素和微量元素√
14、以下哪些属于肠外营养所致的代谢紊乱?( ) [多选题] *
低血糖或高血糖√
高血压
甘油三酯血症√
氮质血症√
微量元素缺乏√
15、关于肠外营养所致的导管相关的静脉血栓形成,以下说法正确的是:( ) [多选题] *
常见于锁骨下静脉和上肢静脉√
低分子肝素和华法林均有预防作用√
已有血栓形成的患者可进行溶栓治疗√
导管阻塞可试用溶栓药冲洗,必要时更换导管√
16、TNA 中的葡萄糖不仅能作为能量底物,还能参与机体生长、细胞再生、免疫细胞增殖和其他合成过程.( ) [判断题] *
对√
错
17、脂溶性维生素和微量元素的安全剂量范围相对较窄.( ) [判断题] *
对√
错
18、肝素不影响脂肪乳的稳定性。( ) [判断题] *
对
错√
19、当患者无感染症状而怀疑导管相关感染时,可暂不拔管,但应停止输液,经导管抽取血样送细菌培养,并用高浓度抗菌药物封管,根据细菌培养结果决定是否继续保留和使用导管。( ) [判断题] *
对√
错
20、低分子肝素和华法林均有预防作用, PN 中加入有效。( ) [判断题] *
对
错√
21.肠外营养的适应症有() [多选题] *
A.肠道外胃肠道梗阻√
B.高分解代谢状态√
C.重症胰腺炎√
D.严重营养不良√
22.肠外营养支持的禁忌症包括() [多选题] *
A.胃肠功能正常者√
B.不可逆昏迷病人√
C.需急诊手术、术前不能因实施营养支持而延误治疗√
D.心血管功能障碍或严重代谢紊乱需要控制者√
23.下列关于胃肠外补从营养的适应症中包括() [多选题] *
A.高位小肠瘘√
B.恶性肿瘤化疗期呕吐√
C.大面积烧伤√
D.贫血
E.坏死性胰腺炎√
24.肠外营养制剂由()组成 [多选题] *
A.葡萄糖√
B.氨基酸√
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