卫生院护理安全检查考核记录表.docxVIP

卫生院护理安全考核评分标准（总分100分，合格≧90分） 项目 基本要求 缺陷内容 总分 扣分 得分 查对制度 发药、注射、输液、治疗等各项护理操作落实“三查八对”，核对病人采用“反问式”，至少两种方法识别患者。 2.所有住院患者、急诊科留观患者需佩带腕带作为识别患者身份的标志，使用率100%。 1.访谈护士，回答不出或回答错误一处扣1分。 2.访谈护士和患者，不知晓门急诊确认患者识别方法每人次扣1分。 15分 　 　 安全评估 护理风险评估表评估正确。 2.对高危患者例数进行分类统计，并采取相应防范措施，采取措施后患者发生压疮、跌倒、坠床、导管脱出时应分析原因，提出改进措施，持续改进 发生压疮（院内、院外）坠床、跌倒、导管滑脱及时上报护理部 4.按时巡视评估、记录完整 5.高危患者警示标识齐全，醒目 6.药物过敏警示标识齐全，醒目 7.危急值的登记和报告符合要求 评估不准确每人次扣1分。 2.高危患者未采取措施每人次扣2分。未做高危患者分类统计每人次扣1分。 未及时上报扣5分。 记录不完整扣5分。 标识不规范扣5分 危急值管理不符合扣5分。 15分 　 　 护理不良事件 1.规定时间内主动报告不良事件。 2.对护理不良事件有成因分析（鱼骨图）和科室讨论及整改措施 3.高危患者有安全措施。 1.未按时上报每例扣1分。 2.无成因分析和讨论扣2分。无整改措施扣2分。 15分 　 　 交接班 严格落实交接班制度：病情变化、特殊检查处理、治疗护理、皮肤情况、各种管道及思想波动等应详细交接。 访谈护士，不知晓一项扣1分。 10分 　 　 重点人群 1.护士：低年资（未取证或能力低下）护士禁止单独值班或分管危重患者。 2.患者：精神异常、智力低下、小儿、焦虑患者等重点巡视，防止患者发生跌倒坠床、走失、压疮或自杀。 3.收住急危重症患者、转科、手术、检查有专人陪送，交接记录齐全 不符合要求每人次扣3分。 10分 　 　 重点环节 护士知晓患者用药、输血、治疗（烤灯、雾化吸入等）、标本采集、围手术管理等应急预案和处理流程。 现场查看或访谈护士，不合格一项扣1分。 10分 　 　 合计 　 　 100分　 　 　 护理安全检查考核情况（ 年 月） 科 室： 检查人员： 合格率： 平 均 分： 日期 检查内容 存在问题 得分 原 因 分 析 整 改 措 施 效 果 评 价 年 月 日