输血科医院感染管理考核标准.docxVIP

输血科医院感染管理考核标准 考核内容 考核标准 一 有消毒隔离制度及符合医院感染预防与控制的工作流程。 不合格一项扣罚当月 二 布局合理，应设清洁区、半污染区、污染区。血液储存、 发放处、成分室、采血室设在清洁区，办公区设在半污染 区，血液检验和处置室设在污染区。 三 输血科使用的试剂必须有国家药品监督管理部门颁发的许 可证，并建档登记。 四 必须严格按卫生部下发的《医疗机构临床用血管理办法》 和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。 五 保持环境清洁，清洁桌面、地面 2 次/日，被血液污染的台 面用 1000mg/L 有效氯消毒液处理。 六 储血冰箱禁止存放其他物品，每周消毒一次，每月对冰箱 内壁进行生物学监测，不得检出致病微生物和霉菌，空气 绩效工资 100 元 培养结果符合要求。 扣分 2 分 七 工作人员接触病人的血液必须戴手套，脱手套后要按六步 洗手法进行洗手。 八 废弃的一次性医疗用品、废血和血液污染物必须分类收集， 并进行无害化处理。 九 给病人采血时应做到一人一针一巾一带，每采一人须更换 一副手套。 十 工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，并建立定期体检制度。 十一 清洁区各室应达到医院Ⅱ类环境标准。每月有空气培养、 物体表面涂抹、医务人员手涂抹培养。 十二 清洁用具和拖布分室使用，有标记，悬挂晾干。 十三 使用中的消毒液浓度符合标准。无过期物品：一次性物品、 血制品、消毒剂、试剂。