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输血科医院感染管理制度 一、合理布局要求：设清洁区、半清洁区、污染区。各区设明显标志。血液储存、发放处、成份室、采血室、输血治疗室设在清洁区；血液检验和处置室设在污染区；医护 办公室设在半清洁区。 二、进入输血科的血液及试剂必须具备国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁 发的许可证。 三、严格执行卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的规定。 四、清洁区洁净度达到Ⅱ类环境标准（2012 年医院消毒卫生标准），患者自体血回 输、存放、发放血液应分室在Ⅱ类环境中进行；血浆置换术应分室在Ⅱ类环境中进行，并 配备相应隔离设施。环境消毒效果监测细菌总数空气≤4cfu/皿/15min，物体表面细菌总数≤5cfu/cm2。 五、使用一次性输血器、发放血液时应检验其来源、包装完整性、血型、功能用途、 灭菌有效期并登记。包装不完整、超过灭菌有效期者不得使用。 六、保持环境清洁，每日清洁桌面、台面、地面 2 次；被血液污染的部位区域应立即 用过氧化物消毒剂或含氯消毒剂消毒。 七、储血冰箱应专用于血液及血液成分储存，每周清洁、消毒 2 次，做好记录。每月 对冰箱的内壁进行生物学监测一次，不得检出致病微生物和真菌，并登记测试冰箱内温度， 每日 4-6 小时 1 次有记录。所有冷藏及冷冻设备都不可放置私人物品。 八、对感染病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。 九、医疗废物、废血、血液污染物按照人民医院医疗废物管理制度进行无害化处理。 十、个人防护要求：接触血液必须戴手套，一接触一更换，脱手套后进行手部清洗和 消毒。必要时接种乙肝疫苗。工作人员体表被污染或锐器刺伤，应立即对污染或受伤部位 进行清洁、消毒，同时对污染源和受伤个人进行病原学检查，针对可能的病原体进行预防 性或治疗性药物治疗。 十一、严格掌握输血（血制品）适应症，节约用血，科学用血，减少血源性感染的机 会。 十二、人员管理 （一） 非血库人员，未经许可不得进入工作区。 （二）工作人员着装整洁，进入血库之前后必须洗手。 （三）工作人员若有传染性疾病应调离血库。 （四）工作人员手部有伤口时，必须戴双层手套处理标本。 （五）工作人员上岗前应定期检查乙肝病毒抗体水平，必要时接种乙肝疫苗。 （六）接触血液标本必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表或锐器刺伤，应及时 处理。 十三、做好痕迹管理。任何怀疑输血造成的菌血症，必须保留血液做细菌培养，而且 注射器及管道接头亦要做细菌培养。