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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 5 页 肠梗阻习题及答案 一、选择题 01.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有( ) A.肠袢两端均完全阻塞 B.肠壁血运障碍 C.肠壁穿孔、坏死 D.肠系膜扭转 E.肠腔高度扩张 02.病人腹痛、恶心呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止，应考虑为( ) A.急性胃肠炎 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性肠梗阻 E.急性胰腺炎 03.肠梗阻的诊断中最重要的是确定( ) A.梗阻原因 B.肠壁血运有无障碍 C.肠梗阻部位高低 D.梗阻程度 E.肠梗阻发生速度 04.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为( ) A.剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进 B.腹部明显隆起、对称 C.呕吐物、胃肠减压液内有胆汁 D.腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置 E.有明显腹膜刺激征 05.乙状结肠扭转最具有特征的表现是( ) A.多发于2岁以下的儿童 B.经常有腹泻及便秘交替 C.腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢 D.低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出 E.钡剂灌肠见扭转部位剂受阻，呈“杯口”状 06.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是( ) A.腹痛、血便、腹部肿块 B.腹痛、哭闹、腹部肿块 C.腹痛、呕吐、腹部肿块 D.腹痛、血便、呕吐 E.腹痛、腹胀、呕吐 07.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是( ) A.血气分析 B.血红蛋白测定 C.血白细胞计数 D.尿常规检查 E.呕吐物隐血试验 08.腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能诊断是( ) A.急性水肿性胰腺炎 B.急性化脓性胆囊炎 C.腹膜后血肿 D.完全性绞窄性肠梗阻 E.宫外孕破裂 09.关于肠套叠的描述，错误的是( ) A.属于单纯性肠梗阻 B.好发于2岁以前男孩 C.以腹痛、便血、腹部肿块为特征 D.幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位 E.慢性复发性肠套叠为手术适应证之一 10.诊断低位肠梗阻最可靠的证据是( ) A.腹部平片示小肠多个阶梯状气液平 B.脐周可闻气过水音 C.阵发性腹痛伴腹胀 D.置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻 E.频繁呕吐、呕吐量大 11.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是( ) A.持续性隐痛 B.持续性绞痛 C.间歇性隐痛 D.持续性腹痛 E.阵发性绞痛 12.男，70岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便3天。既往有类似发作，但较轻。查体：P 100次/分，BP 110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是( ) A.麻痹性肠梗阻 B.不全性粘连性肠梗阻 C.绞窄性肠梗阻 D.完全性高位肠梗阻 E.单纯性机械性肠梗阻、 13.女，39岁。腹痛12小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排便、排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。该患者最可能的诊断是( ) A.绞窄性肠梗阻、 B.胃十二直肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.结核性腹膜炎 E.急性重症胰腺炎 14.男，33岁。因粘连性肠梗阻行粘连松解手术后5天，一直无肛门排气，病人腹胀，全身感乏力。查体：体温正常，腹部无明显压痛，听诊无肠鸣音。白细胞8×109/L，腹部透视可见小的气液平面。最可能的诊断是( ) A.粘连性肠梗阻 B.腹腔出血并感染 C.肠穿孔并腹膜炎 D.呼吸性碱中毒 E.术后低钾血症 15.男性，31岁，有胃溃疡穿孔手术史，3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的( ) A.原因 B.部位 C.程度 D.发生速度 E.是否绞窄 16.男，56岁。阵发性腹痛6天，伴呕吐2天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片，可能的诊断是( ) A.结肠梗阻 B.低位小肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.坏死性小肠炎 E.乙状结肠扭转 17.患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方叩及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是( ) A.空气灌肠 B.钡剂灌肠 C.结肠镜检查 D.急诊手术 E.抗感染治疗 18.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是( ) A.呼吸衰竭 B.感染 C.体液丧失 D.毒素中毒 E.休克 19.女，56岁。腹部绞痛伴腹胀3小时，无呕吐。下消化道X线钡剂造影见直肠上端剂受阻，剂尖端呈“鸟嘴型”，最可能的诊断是( ) A.肠套叠 B.乙状结肠癌 C.乙状结肠扭转 D.直肠癌 E.小肠扭转 (2