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一、实验室检查护理准备
1.正确采集标本:护士采集血液标本时应注意:
(1)不能从正在输液的同一肢体的血管抽血,否则所测结果极不准确。
(2)应尽量缩短止血带压迫血管的时间。
(3)避免人为溶血。抽得血液后,应先将针头卸掉,再将血液沿试管管壁徐徐注入试管
内,以免用力挤压出或冲击致使红细胞破坏而溶血。
2.标本采集后的处理:应及时送检。
二、血液检查
(一)血液一般检查
1.血红蛋白和红细胞数测定:参考值见下表。
血红蛋白 红细胞
成人男性 120~160g/L(12~16g/dl) (4.0~5.5)×10 /L
12
成人女性 110~150g/L(11~15g/dl) (3.5~5.0)×10 /L
12
2.白细胞计数及白细胞分类
白细胞计数:(4.0~10.0)×109/L
分类计数:中性粒细胞:分叶核细胞0.5~0.7;嗜酸性粒细胞0.005~0.05 ,嗜碱性粒
细胞0~0.01 ,淋巴细胞0.3~0.4 ,单核细胞0.03~0.08。
3.血小板计数:参与止血和凝血过程。许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关。
参考值:(100~300)×109/L(10万~30万/μl)。
(二)其他常用血液检查
1.网织红细胞计数:网织红细胞的增减,可反映骨髓造血功能的盛衰。
参考值:成 0.5%~1.5%
2.红细胞沉降率:红细胞沉降率简称血沉(ESR),是指红细胞在一定条件下沉降的速度。
参考值:魏氏法成年男性0~15mm/h;成年女性0~20mm/h。
3.出血时间测定:出血时间是指皮肤毛细血管受一定程度的创伤后,血液自然流出至出
血停止所需的时间。
参考值:Duke法1~3分钟,4分钟为延长。
4.凝血时间测定:凝血时间是指血液离体后至凝固所需的时间,用以测定血液凝固的能
力。
参考值:试管法4~12分钟;玻片法2~5分钟;毛细血管法2~6分钟。
三、尿液检查
(一)尿液一般检查
1.标本采集法 清洁容器随时留取新鲜尿液30~50ml,肾脏疾患或做早期妊娠诊断试
验时,以晨尿为好。
2.检查内容、参考值及临床意义
(1)一般检查
1)量:正常尿量为1000~2000ml/d ,当尿量400ml/d为少尿,100ml/d为无尿。
2)颜色:
胆红素尿:尿内含有大量的胆红素,尿色呈深黄色,振荡后泡沫亦呈黄色。多见于阻塞
性黄疸及肝细胞性黄疸。
血尿:尿内含有一定量的红细胞称血尿。颜色为淡红色或红色。多见于肾炎。
血红蛋白尿:尿液呈酱油色,见于急性溶血、血型不合的输血反应等。
3)透明度:正常新鲜尿液均为透明。
4)气味:尿液放置较久,因尿素分解可出现氨臭味,如刚排出的尿液即有氨味,为慢性
膀胱炎及尿潴留的表现。糖尿病酮症病人,尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘病人尿液带粪
臭味。
5)酸碱度:尿液一般为弱酸性。
6)比重:正常成人在食用普通饮食情况下,尿比重大多波动在1.015~1.O25。
(2)化学检查
1)蛋白质定性检查
2)尿糖定性试验
(3)显微镜检查
1)红细胞:如离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞,称镜下血
尿。
2)白细胞及脓细胞:如每高倍视野中超过5个即为增多,称镜下脓尿。
3)上皮细胞:正常人尿内不易见或偶见上皮细胞,出现大量上皮细胞,常表示泌尿系统
有炎症。
4)管型:是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物,可含有细胞。正常人尿内不应出现,
当尿内出现多量管型时,表示肾实质有病变。
(二)尿液其他检查
1.尿酮体检查:酮体是乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮的总称。剧烈运动、高脂饮食、饥饿、
妊娠剧吐、重症不能进食等可出现酮尿。糖尿病酮症病人尿酮体呈阳性。
2.1小时细胞排泄率测定
肾盂肾炎白细胞排出增多,可
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