《山东省病例书写与管理基本规范2020版 》综合题库答案.docx

题目 答案 （ ?）开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效 B （ ）是经治医师每月所做病情及诊疗情况的总结 C （ ）是临床科室病历书写质量与管理的第一责任人 A （ ）是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情况，应当按时间顺序书写 D （ ）享有在符合国家规定方式前提下，人体病理性废物的处置确定权 D （）表达方式、标准的护理病历格式是当前护理电子病历和临床护理决策支持系统开发中急需研究解决的问题 C （)电子病历重点要求医疗安全质量管控，区域医疗信息共享 D 《病历书写基本规范》的施行时间是： C 《病历书写基本规范》新规定，病程记录最长间隔为 B 《病历书写基本规范》新规定，下列哪项是书写病程记录最长间隔的时间： C 《病历书写基本规范》新规定，下列哪项是新增加的内容： B 《电子病历应用管理规范（试行）》实施时间是（） D 《四川省医疗机构管理条例》第六十条：对违反本条例第三十六条第二款“医疗机构必须使用有本医疗机构标识的病历、处方、检查报告单和票据，不得将其出卖或出借；不得使用其他医疗机构的票据、病历、处方、检查报告单。”规定的行为，责令其限期改正，没收非法所得，并可分别处以（）元以下罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。 B 《医疗机构病历管理规定》第二十九条 ?门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年 D 《医疗机构病历管理规定》第二十九条门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年；住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。 D 《医疗机构病历管理规定》实施时间是（） B 《医疗机构病历管理规定》中规定门诊病历保存不少于（）年 B 《医疗机构病历管理规定》中规定住院病历保存不少于（）年 C 《医疗纠纷预防和处理条例》中规定病历封存最长时限为 C 《医疗事故处理条例》规定，患者要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。该规定保护的是病人下列哪项权利 A 《医疗事故处理条例》规定：患者有权复印或者复制其客观病历，那么下面哪项不属于客观病历 A 《医疗事故处理条例》规定：患者有权复印或者复制其客观病历，那么下面哪项不属于客观病历： A 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料 A 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料。（） A 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料。（） A 《中医病历书写基本规范》实施时间是（） A ①特殊检查报告单；②临时医嘱单；③长期医嘱单；④诊疗计划单；⑤三测单。在住院病历中的排列顺序从前向后哪项正确 B 24小时内入院死亡记录由（ ）书写，由（ ）审核签名 C DRGs支付制度对病历质量的影响错误的是 A HBsAg阳性的孕妇，其胎盘处置方式为（ ） D 按照临床病历对于诊断的书写要求，书写应以何种排序 B 保险公司人员因商业保险审核需要，复印病历应提交资料不包括（ ） B 保障患者病历知情权的描述不正确的是 B 必须于入院当天完成的病历记录内容是 C 病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案（） C 病案保护工作的意义在于最大限度的保护病案的（ ） C 病案管理委员会主任应由（ ）担任 D 病案首页关于切口愈合等级描述正确的是（ ） E 病案首页是由经治医生在病人出院多久完成？ D 病案首页有多少个数据信息？ C 病案与病历的区别是 D 病案资料管理的最高权威组织是（ ） A 病程记录的内容不包括（ ） D 病程记录书写，下列错误的是 C 病程记录书写下列哪项不正确 D 病房在收到住院患者检验报告或医学影像检查结果后，应在多长时间内将其归入住院病历中 C 病理反射不包括 B 病历包括： D 病历报告九知道 E 病历的价值不包括（ ） C 病历的所有权归 C 病历方面，《民法典》与《侵权责任法》的区别是（） B 病历封存操作程序哪项有误 B 病历封存操作程序哪项正确 A 病历封存制度中约定封存的期限为 A 病历管理制度的基本要求，描述错误的是 B 病历记录时，主诉应简明扼要，一般不超过 B 病历检查结果与（）及个人奖惩挂钩，实行书写者、质控医生和科主任三方连带责任 B 病历检查结果与（）及个人奖惩挂钩，实行书写者、质控医生和科主任三方连带责任。 B 病历签改质量取决于以下哪个方面 E 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的（），不包括 E 病历首页中，无过敏药物史的