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临床医学论文 吴利先 科技论文写作五 临床医学论文是从事临床医学研究的结果 临床研究一是针对临床问题、利用临床材料所进行的研究，其论文撰写完全遵循温哥华格式的要求 另一种是密切结合临床工作、主要利用临床观察手段所进行的研究 临床医学的特点，决定了临床医学论文的一些特有形式，如个案报道、病例分析、诊疗经验、临床病例讨论等 病例报告 病例报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告 过去，病例报告类论文多是报告一些首次发现的新病例，如爱滋病、军团病都是通过病例报告被人发现的。但随着时间的推移，病例报告类论文目前已主要集中在已知疾病的特殊临床表现、影像学及检验学等诊断手段的新发现、疾病的特殊临床转归、临床诊断治疗过程中的特殊的经验和教训等。 典型的病例报告通过对病 性形象生动的描述，给读者以深刻的感性认识，使抽象的一般性的疾病表现和诊疗过程有了具体的形象的内容，便于临床医生进一步从理论上掌握疾病的特点与本质。 ?哪些病例有报告价值？?????(1)临床上新发现的特殊病例?? ?(2)罕见病例 ??? (3)也可以是一种常见病的特殊表现?? ?(4)治愈一种顽症或过去认为“不治之症”的经验，取得前所未有的疗效???(5)也可以是某种假象造成诊治失误的教训。 病例报告写起来不难，难就难在确定该病例是否真“新”或具有什么新意。要确定这一点，除了报道者的丰富临床经验和阅历，还要充分而详尽地查阅文献。但即使没查到类似的报道，在写作过程中，也要注意用词不能过于武断，象“a?new?syndrome”、“the?first?report”之类的词，还是慎用为好。因为由于多种因素，可能是一个很普通的病例而你不知道而已 病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。 病例报告的题目要求直接写出病名或新方法及例数，紧扣论文内容，使读者读了以后，对论文报道内容有一直大致了解。 ?病例报告的意义或作用 个案报告虽然有时材料欠充分，但可能对解释某些医学基础及临床问题有一定的启发作用。许多医学概念是个别现象系统积累的结果，普遍原则也是从个别现象中产生的，而典型病例则可以进一步说明这种概念或普遍原则，甚至发现新的线索、修正原来的理论，从一个侧面促进医学的发展。 病例报告应分几大部分写？ 引言?（Introduction）??? 病例报告（Case?report）????讨论（Comment） 引言?????主要说明报告对象、目的及意义，必要时简单叙述文献有关记载。 病例报告?????内容可包括病人的年龄、性别、病程、症状、体征、检查及治疗情况等，必要时还要说明籍贯、住地(疾病的流行病学具有强烈的地域性，不同地域的实验结果可得出不同的科学结论，不介绍地名，会影响论文的参考价值)、种族及职业等等。?对有季节性的疾病尤其不要忽略发病日期及住院时间。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 ?病情材料的介绍要有所选择，无关材料不必常规地罗列。总之，要选择与诊断和治疗有关的特征性内容。当然也要包括虽与本病无直接关系，但对排除其它相关疾病有意义的其它症状和检查结果。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 临床治疗过程的叙述主要包括： 处理措施：治疗用药物的名称、剂量，超常规超常量使用的，尤其要表明；????②病情变化：时间、程度、对处理的反应及是否出现并发症。应该注意，说明病理变化加用图片比单纯文字叙述效果更好；????③治疗结果：病人是好转或痊愈还是死亡；死亡的时间或活存者的随访情况；?预后如何，还需接受何种处理。????如果报告的不止一例，则要以病例1,病例2或Case?1,?Case?2?为标题的形式分别介绍。 反应：活组织接受刺激后发生的功能改变。 病例讨论? 病例报告的讨论部分十分重要。?一般认为“结果”部分是研究论文(即论著)的核心，而对于病例报告来说，其核心则是它的讨论和结论。有文章指出，“对一篇好的科研论文来说，实在没有必要去读‘讨论’这一章。”?病例报告则不然，一个病人的治疗结果，死亡也罢，康复也罢，并不决定文章的价值。病例报告的价值在于要通过对特殊病例的讨论，?来产生对该病的新认识、提出新理论和展示诊治这种疾病的新的前景。? 康复：是指通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 病人死亡，要分析死亡的原因；病人康复，要总结起死回生的经验，