穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎.pptVIP

穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎 大头医生 编辑整理 毛囊：包在毛根外的上皮和结缔组织构成的鞘。 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 英文名称 folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens 别名 貉脑；蝼蛄串；蝼蛄疖；鳝拱头 疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。 类别 皮肤科/球菌性皮肤病 ICD号 L66.4 概述 穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎(folliculitis et perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens)，系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合，相互贯通，形成脓肿。 毛囊：包在毛根外的上皮和结缔组织构成的鞘。 脓肿：急性感染后，组织或器官内病变组织发生液化坏死，形成局限性脓液积聚，周围有一完整的脓腔壁。 流行病学 目前流行病学还不很清楚。 病因 大多为金黄色葡萄球菌和链球菌。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 发病机制 系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合，相互贯通，形成脓肿。 临床表现 初发为局限于头皮的深部毛囊炎，继发毛囊周围炎，逐渐形成相互贯通深部脓腔，表面呈蚕豆至胡桃大小脓肿，压迫表面可自多数毛孔中渗出脓液(筛状溢脓)。好发于中年男性，病情顽固，经过缓慢，倾向复发。病损部毛发稀少，治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及萎缩性两类。 病损：亦称为伤病、残损，现改称“身体结构受损”是指心理、生理、解剖结构或者功能方面的任何丧失或异常，是生物器官系统水平的残疾。 并发症 目前没有相关内容描述。 实验室检查 目前没有相关内容描述。 其他辅助检查 早期损害为毛囊炎和毛囊周围炎，有中性粒细胞、淋巴细胞及组织细胞广泛浸润，肉芽组织形成，毛囊残余处有时可见异物巨细胞。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的基本单位；是构成生物有机体的基本结构单位；是代谢与功能的基本单位；是生物有机体生长发育的基本单位；是遗传的基本单位。 诊断 根据临床表现及组织病理易于诊断。 中医病机和辨证： 1.病机 中医认为本病多由于素体虚弱，外卫不固，复感风湿热邪，蕴结于肌，久化热，肉腐成脓，脓毒流窜，相互贯通，发为本病。 2.辨证分析 病损反复发作，此伏彼起，相互贯通。偶有低热，食少纳呆，口干，舌质淡，苔黄腻，脉弦滑。辨证属正气不足，热毒蕴结。 辨证：将四诊所收集来的资料．症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因．性质．部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。 风湿热：是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎症，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。 辨证：将四诊所收集来的资料．症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因．性质．部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。 病损：亦称为伤病、残损，现改称“身体结构受损”是指心理、生理、解剖结构或者功能方面的任何丧失或异常，是生物器官系统水平的残疾。 鉴别诊断 1.秃发性毛囊炎 多侵犯儿童，损害小而散在，炎症不显著，无穿凿现象。 2.枕部乳头状皮炎 局限于颈后枕部的毛囊炎，不融合，无穿凿，愈后形成乳头状瘢痕。 瘢痕：溃疡愈合后填补的新生结缔组织构成。表面平滑无皮纹、毛发等，无弹性，分增生性及萎缩性两类。