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秋冬季流感的预防和治疗 2012-11-03 历史上的流感爆发 流行性感冒简称流感，是由甲、乙、丙三种流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 对流感大流行最早的详尽描述是1580年，此后，文献中共记载了31次流感大流行。 自20世纪来，就有五次造成世界性大爆发的记载，即1900年、1918年、1957年、1968年和1977年。 流感因流行次数多，一次流行(如1918年)竟能造成2000万～4000万人死亡而令人畏惧。  以上数据来源于WHO 传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 2009年甲型H1N1流感疫情 抗原变异情况 亚型名称 抗原结构 流行年代 代表病毒株 原甲型（A0） H0N1 1930～1946 A/PR/8/34（HoN1） 亚甲型（A1） H1N1 1946～1957 A/FM/1/4/（H1N1） 亚洲甲型（A2） H2N2 1957～1968 A/Singapore/1/57（H2N2） 香港亚型（A3） H3N2 1968～1977 A/Hongkong/1/68（H3N2） 新A1与A3交替型 H3N2 H1N1 1977～至今 A/USSR/90/77（H1N1） A/Beijing/32/92(H3N2） 代表病毒株命名法：型别/分离地点/毒株序号/分离年代（亚型） 以上资料来源于WHO 变异：生命有机体在生殖过程中同种个体直接的差异。 抗原：是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答，并能与免疫应答产物抗体和致敏淋巴细胞在体外结合，发生免疫效应（特异性反应）的物质。抗原的基本特性有两种：一是诱导免疫应答的能力，也就是免疫原性；二是与免疫应答的产物发生反应，也就是抗原性。 季节性流感 在温带地区的秋季和冬季期间，每年发生流感流行。疾病造成住院和死亡，主要是在高危人群中（婴幼儿、老年人或慢性病患者）。在世界范围内，这种年度流行造成约300万至500万例严重疾病和约25万至50万例死亡。工业化国家中与流感相关的多数死亡发生在65岁以上的人群中。在有些热带国家，流感病毒全年流行，雨季有一、两次高峰。 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 病毒：由一个核酸分子（DNA或RNA）与蛋白质构成或仅由蛋白质构成的非细胞形态的靠寄生生活的生命体。 WHO——Influenza 流感是一种急性病毒性感染性疾病，很容易发生传播。 流感在世界范围内流行，可感染任何年龄组的任何人。 流感每年造成疾病流行，在温带区域的冬季期间达到高峰。 流感是一个严重的公共卫生问题，可在高危人群中造成严重疾病和死亡。 流感流行可使劳动队伍丧失生产能力，从而影响经济，并可加重卫生服务的负担。 以上资料来源于WHO 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 流行病学 　（一）传染源 传染源主要是患者，其次为隐性感染者，被感染的动物也可能是一种传染源。 （二）传播途径 主要传播途径是经呼吸道传播，通常是吸入带有流感病毒的飞沫、气溶胶等。少数也可通过直接接触含有病毒的环境，或共用手帕、毛巾等间接接触而感染。 （三）易感人群 人群普遍易感。婴幼儿、老年人或慢性病患者均属于高危人群。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 流感病毒与宿主互作新机制 流感病毒可模拟宿主细胞组蛋白，从而影响宿主基因表达，抑制宿主细胞产生抗病毒蛋白 流感病毒的NS1蛋白是一个关键致病因子，它通过多种机制、包括双链RNA的结合和隔离来拮抗宿主的抗病毒反应。 研究发现，流感病毒的免疫抑制性NS1蛋白能携带一个与组蛋白相似的序列，模仿组蛋白H3的关键特征，干扰PAF1复合物的活性，帮助病毒进入基因调控机器的中心，从而病毒能靶定感染细胞中细胞核中的蛋白，干扰抗病毒的宿主细胞免疫应答。 NS1蛋白在不同亚型病毒中表达不同，而其氨基端就是NS1蛋白最多变的部位之一。一些流感病毒，比如H1N1的NS1蛋白就没有氨基端，提示NS1氨基端有助于流感病毒长期存在于宿主体内，与病毒的传染性相关。 Nature. 2012 Mar 14;483(7390):428-33 基因表达：指基因转录及翻译的过程，即生成具有生物学功能产物的过程。 细胞：是一切生物的形态结构和功能活动的