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病例标题：“私人订制”甲状腺网络病例讨论 关键词： 提供人：***医生 | 来源：****医院 | 时间：2015-00-00 关键词1 关键词2 关键词3 *关键词最少写3个 （自定义 ） 投稿者信息 姓名： 性别： 联系电话： 常用邮箱： 所在医院： 省 市 区/县 医院 医院级别： 职称： 科室： ※填写常用手机号码 患者一般信息及病史简介 年龄： 性别： 主诉： 现病史： ※包括目前症状，既往病程及治疗情况 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 病史简介 既往史： 家族史： 个人史： ※高血压，心脏病，糖尿病等慢性病；结核，乙肝等传染 病；手术，外伤史；过敏史 ※吸烟，饮酒史；女性病人应注明月经史，生育史 糖尿病：胰脏不能正常分泌胰岛素的病症。 高血压：动脉血压的异常升高。 血压：流动中的血液对于单位面积血管壁的侧压力，称为血压。 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 月经：在青春期，随着卵巢功能的周期性变化,在卵巢分泌激素的影响下，子宫内膜发生周期性脱落，产生流血现象,称为月经。因此，女性卵巢周期在子宫表现为子宫周期，又称月经周期。 体格检查 生命体征、心肺腹： 甲状腺专科体检： 其他： ※只需写出必要的阳性阴性体征。 ※颈部有无粗大、结节大小、质地、活动度、有无粘连、血管杂音、有无突眼、胫前水肿等 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 实验室检查 检测值(单位；用“↑”或“↓”注明异常值) 血常规 ※WBC，RBC，PLT 尿常规 粪常规 肝功能 ※ALT，AST，TB，ALB 肾功能 ※BUN，Cr 电解质 甲状腺功能 ※T3，T4， FT3 ，FT4，TSH 甲状腺相关抗体 ※TPOAb ，TgAb ，TRAb 其他 ※用“↑”或“↓”标注异常检测值；单位；注明“正常”值，未检查项目 辅助检查 常规检查： 甲状腺特殊检查： ※如心电图、心脏彩超、胸片、腹部B超等 ※如甲状腺B超，CT，核素扫描等。如果影像学检查对诊断有指导意义，请在下页附上图片 辅助检查 图片粘贴处：