输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者的健康教育（公共卫生与预防医学论文资料）.doc

输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者的健康教育（公共卫生与预防医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文6321字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者的健康教育 2 文2：输卵管妊娠保守性手术后重复异位妊娠发生的多因素分析 5 1 材料与方法 6 1．1 资料来源 6 1．2 方法 6 1．3 统计方法 6 2 结 果 7 2．1 发生重复性异位妊娠结局的情况 7 2．2 重复性异位妊娠发生的危险因素 7 3 讨 论 8 3.1 不良病史对重复性异位妊娠的影响 8 3．2 术中盆腔病变对重复性异位妊娠的影响 9 3．3 手术途径对重复性异位妊娠的影响 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者的健康教育（公共卫生与预防医学论文资料） 文1：输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠患者的健康教育 近年来，异位妊娠的发病率有逐渐增高趋势，重复异位妊娠的病例也相应增多，已成为严重影响生育年龄妇女生命安全的主要疾病之一。其临床特点已有较多报道，但如何在首次异位妊娠发生时，就能预测该患者是否会发生重复异位妊娠，以便采取必要的措施进行预防。输卵管妊娠是妇产科最常见的急腹症之一。随着有生育要求的输卵管妊娠患者的增加，血β-HCG放射免疫测定敏感性的提高，阴道超声检查的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟，可为患者提供更多保守治疗的选择。输卵管保守手术是术后出现重复性异位妊娠的危险因素之一。对输卵管妊娠保守手术治疗后重复异位妊娠，且需要保留生育能力的患者进行健康教育，以保护其在生殖能力及降低再次重复异位妊娠发生率。 方法 健康教育方法；患者入院后由专科护士对其进行健康评估，根据患者健康状况，文化程度及婚姻，孕产史，前次手术史等情况，通过评估，综合判断患者对疾病的认知及对诊治的需求，制定适合患者的健康教育内容和计划，做到因人施教。有专业护士负责计划的实施，采用口头讲解，个别辅导，随机教育等多种形式相结合的教育方式每次教育内容注意少而精，以利理解和记忆。使用通俗易懂的日常用语，不提供真正需要以外的信息，以免加重患者的思想负担。 1入院时健康教育。热情对待患者，主动与其交流沟通，因人而异，深入浅出的介绍治疗方法和用药过程，讲解影响生育的各个环节，使患者对疾病有较清楚的了解，能以科学的态度对待疾病，以确保获得最佳的预后。 2住院期健康教育。对输卵管妊娠的病因，治疗方案，饮食指导，活动，休息等分阶段进行讲解。对需要手术治疗者详细讲述术前，术后饮食的要求及注意事项，术后活动的程序，早期活动的优点以及注意事项。讲述留置尿管的时间，护理要点，交代拔尿管的注意事项以及术后并发症的观察和护理。对保守治疗者，告知做好病情监测的重要性，如观察生命体征，腹痛等，同时还要检测血β-HCG和B超。化疗着向其宣教可能有轻度化疗反应，如食欲不振，恶心，口腔溃疡等，嘱其多饮水，长漱口，告知停药后不良反应即可缓解。 3出院指导。鼓励患者保持积极乐观的情绪，保持良好的生活习惯，预防盆腔感染出院一个月后可恢复性生活，注意避孕。对未育者，告知在下次月经干净后3-5天到门诊行通水治疗，2周内禁止性生活。经B超证实输卵管通畅后，即可开始为怀孕做准备。计划怀孕时最好先向医生咨询，若有停经史，需尽早，及时就医，即使非计划妊娠，也不宜轻易终止妊娠。输卵管有梗阻的患者，建议她们到不孕症专家门诊做进一步的咨询，必要时借助助孕手段（IVFET）怀孕。加强营养，增强体质。养成良好的卫生习惯。积极治疗阴道炎，防治上行感染至输卵管。禁止吸烟，因为尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而降低输卵管的活动性，推迟卵细胞进入子宫以及胚泡的形成和种植。 结果 健康教育前后患者对疾病相关知识的掌握情况比较。 讨论 1发生率重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗（手术或药物）后，再次在子宫外的输卵管，卵巢或腹腔内妊娠者。国内曾报道发生率为5.4％.重复异位妊娠常发生在对侧输卵管，Lamger报道对策输卵管有严重病变者，再次发生异位妊娠几率为28.5％。而同侧输卵管再次妊娠的国内报道不多。本组发生率为1.01％ 2病因首次异位妊娠行患侧输卵管切除术时，未行全输卵管切除而残留小部分输卵管，输卵管残端因炎症，产生大量吞噬细胞及浆细胞，加之溶组织酶存在，易产生瘘和伞，由于狭小的瘘孔只能容精子通过，受精卵在返回途中，被阻碍于此部位而发生同侧输卵管再