超声科工作制度.docxVIP

超声科工作制度一、超声科工作制度 一、准确及时地完成门诊、急诊、住院病人需求的超声检 查任务，承担 院内安排的体检任务，开展部分超声介入工作，承担超声 进修、实习带教任务。 二、各项超声检查，需由临床医师逐项填写申请单。急诊 病人随到随检， 特殊检查应事先预约，以做好必要准备，危重病人必要时 由临床医师携带急救药品陪同检查。 三、认真执行核对制度。检查时，核对科别、床号、姓名、 检查目的； 诊断时，查对姓名、编号、临床诊断检查结果；发报告时, 核对姓名、科别、床号等。 四、疑难病人应集体会诊，不断提高工作质量。积极开展新的检查项目。五、严格遵守操作规程。 七、超声科质量考核要点.各仪器熟练使用并认真做好保养、清洁、掌握操作规程。 .遵守医院各项规章制度，按时参加科室会议及业务学习, 按时上下班，交接班完善。 ?按时完成超声诊断及准确地签发报告，包括体检超声 检查工作。4.对病人态度和蔼，该解释的耐心地讲，不提治疗 意见。 ?各种记录本，交班按时完成，记入个人绩效。 .诊断报告，楣栏齐全，清晰地填写，诊断术语准确，报告科学。7.团结一致，互相学习，互相帮助，共同进步，外出 学习新知识， 六、做好医疗安全、质量控制、病例登记、随访工作。 七、科室各级各类人员应遵守各项规章制度，坚守工作岗位，按相应职 责进行工作。 八、超声仪器有专人维护、保养，定期进行清洁、检修。 九、密切注意水电安全，避免差错事故发生。 二、超声诊断报告书写规范一、肝、胆、脾、肾超声诊断报告规范: 首先描写各脏器的大小、形态是否正常，包膜是否完整, 内部回声 是否均匀，实质内有无异常包块，异常包块的大小、囊实 性、内部 回声、边界清晰情况等。其中肝脏要报告门静脉内径，门 静脉高压时，要报告门静脉及脾静脉的内径及走行。 CDFI：要描述脏器内血流填充情况，需要时测量血流速 度和频谱。 、胆系的超声报告规范 胆囊的大小、形态，囊内有无异常回声团块，团块的大小、回声、活动、声 影等，胆总管的内径要常规测量。肝内胆管异常增宽的要 描述内径及阻塞情况。 三、盆腔脏器超声报告规范 子宫附件的位置、大小、形态，肌层回声是否均匀，内膜 情况及腔内回声、节育环有无等，有占位性病灶时，要描写病灶的大 小、回声、边界情况，盆腔有积液时，测量积液前后径。男性病人要 报告前列腺大小、形态、内部回声等。 CDFI：描述盆腔脏器的血流情况及有无异常血流信号。 四、甲状腺、腮腺、颌下腺及浅表病灶超声报告规范腺体的大小、内部光电回声均匀性，占位病灶的大小、包 膜、内部回声及血流情况均要描述清楚。 五、乳腺超声报告规范乳腺的腺体回声，有无导管扩张，腺体内包块的大小、形 态、回声、 后方透声、钙化点及血供情况，包块的位置钟面定位。 六、心脏超声报告规范 各房室腔径及大血管的内径，室间隔及左室后壁厚度，各 瓣膜回声， 及启闭情况，LVEF值测定，室壁运动，腔内有无异常回 声等。CDFI：各瓣膜血流情况，房室水平有无异常血流及瓣 膜前向血流频谱，各疾病要做详细描述和报告。 七、血管超声报告规范 血管的走行、内径，血流填充及频谱、血栓情况，动脉内 膜回声及斑块情况，浅静脉是否曲张等要报告。 八、头颅多普勒超声报告 各脑动脉的血流填充、流速、频谱形态等要详细测量并描 述。 三、超声科危急值报告制度、流程及项目一、危急值报告制度 1.“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检 查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态,此时如果 临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的 干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果， 甚至能危及生命，失去最佳抢救机会。 2?超声科在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所 在临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3?临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按 照登记 表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字 确认。 二、危急值的报告流程 1.当检查结果出现危急值时，在确认仪器及检查过程各环 节无异常 的情况下，检查者立即电话或者口头通知患者所在临床科 室，并在《医技科室检查“危急值”结果登记本》上详细记录。 2?临床科室接到“危急值”报告时，要紧急通知主管医师,值班医师 或科主任，临床医师需立即采取相应的诊治措施，并于2 小时内在病程中记录接收到的危急值检查报告结果及诊治措施。 3.“危急值”报告对象是各科室危急患者，重点是急诊科、 妇产科、各重症监护病房等危急重患者。 三、超声科危急值项目 1.急诊外伤胸腹腔积液，疑似肝脾肾脏器破裂出血的危重 病人。2.大量心包积液，前心包腔积液大于3cm,并合并心包填 塞。 ?怀疑宫外孕破裂并腹腔或盆腔积血。 .晚期妊娠出现羊水过少，胎儿心率过快。 1、超声科