竣工消防验收报告.doc

- . z. 建筑工程竣工消防验收报告 工程名称： 验收日期： 建立单位〔盖章〕： 填表说明： 1、本表由建筑工程建立单位在组织消防验收时填写，建立、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责； 2、建立单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建立单位必须如实填写； 3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改； 4、随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。 - . z. 一、建筑工程根本情况 建立单位 联系人 工程名称 联系 设计单位 联系人 土建施工单位 联系人 消防工程 施工单位 联系人 监理单位 联系人 装修单位 联系人 建筑地点 建筑面积 建筑高度 建筑层数 建筑类别 □多层民用建筑□高层民用建筑□多层工业建筑□高层工业建筑 建立类别 □新建□改建□扩建□内部装修 消防许可〔备案〕文号 主要使用功能 备注 二、土建及装修工程验收情况 验收工程 抽查部位及检查情况 建筑分类和 耐火等级 抽查部位： 耐火等级：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。建筑幕墙设置：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程 总平面布局和平面布置 抽查部位： 防火间距：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。消防车道：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。消防登高扑救面：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 平面及空间布置：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 防火、防烟分区和建筑构造 抽查部位： 防火、防烟分区：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。电梯井、管道井等竖向井道：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 防火门、防火窗：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。防火卷帘：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程 平安疏散和 消防电梯 抽查部位： 疏散楼梯间和楼梯：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。平安出口、疏散走道和疏散门：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。避难层〔间〕：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。消防电梯：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 装修工程 抽查部位： 吊顶、隔墙、墙面、地面：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 备注 三、消防给水和灭火设备 验收工程 抽查部位及检查情况 消防水源、室外消火栓给水系统 抽查部位： 消防水源：□天然□市政□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。室外消防火栓给水系统：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 室内消火栓给水系统、消防水泵房和消防水泵 抽查部位： 室内消火栓系统：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 消防水泵房和消防水泵：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 自动喷水 灭火系统 抽查部位： 系统形式：□湿式□干式□预作用 系统设置：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 系统功能：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 水喷雾灭火系统 抽查部位： 系统设置：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 系统功能：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 水幕系统 抽查部位： 系统设置：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 系统功能：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 雨淋喷水 灭火系统 抽查部位： 系统设置：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 系统功能：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 泡沫灭火系统 抽查部位： 系统设置：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 系统功能：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 气体灭火系统 抽查部位： 系统设置：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 系统功能：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 其他灭火系统 抽查部位： 系统名称： 系统设置：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 系统功能：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 备注 四、防烟、排烟和通风、空气调节 验收工程 抽查部位及检查情况 自然排烟系统 抽查部位： 自然排烟系统：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 机械防烟 排烟系统设置 抽查部位： 机械防烟系统：□符合□不符合 □主控工程； □一般工程。 机构排烟系统：□符合□不符合 □主控工程；